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基層醫(yī)療服務(wù)如何應(yīng)對老齡化帶來的挑戰(zhàn)？江永縣正在探索新路。2月19日，江永縣千家峒瑤族鄉(xiāng)古源村84歲村民盧細(xì)茍，來到村醫(yī)務(wù)室量血壓，他告訴記者：“平時看病拿藥、醫(yī)保報賬，全都在村里辦，很方便！”

75%的老年人至少患有一種慢性病。在江永縣，僅肺心病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等慢性病患者就有1.5萬余人。去年，江永縣醫(yī)保、衛(wèi)健、醫(yī)藥等有關(guān)部門聯(lián)合推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)“適老化”，在原村（社區(qū)）醫(yī)務(wù)室的基礎(chǔ)上，設(shè)立“云上特殊門診”和醫(yī)保服務(wù)室，整合就診、報賬等功能，讓老年人在家門口享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。

夏層鋪鎮(zhèn)洞美村村民宋富德患支氣管炎近20年，過去身體不適要跑到20多公里外的縣醫(yī)院治療。開設(shè)“云上特殊門診”后，他只要到村醫(yī)務(wù)室，縣醫(yī)院的醫(yī)師就能遠(yuǎn)程診斷、開方，診斷結(jié)果納入醫(yī)保認(rèn)定范圍。針對重癥患者，該縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)還專門設(shè)立老年病?？崎T診，開通老年患者診療、結(jié)算綠色通道，讓老年人享受智慧就醫(yī)。

村民無論在哪就醫(yī)，康復(fù)后只需將資料交到村醫(yī)保服務(wù)室，就可進(jìn)行醫(yī)保報賬。村醫(yī)保專干還為行動不便的村民提供上門服務(wù)。同時，該縣將“特殊門診”醫(yī)保審批辦理權(quán)限下放到6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，力爭讓所有符合辦理標(biāo)準(zhǔn)的患者享受“特殊門診”醫(yī)保待遇。目前，全縣享受高血壓、糖尿病“兩病”醫(yī)保待遇1.3萬人，腦梗死、結(jié)核病等“特殊門診”醫(yī)保待遇0.7萬人，基本實現(xiàn)老年慢性病患者醫(yī)保待遇全覆蓋。

由于基藥目錄的限制，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法滿足患者所需的特殊藥品需求。該縣創(chuàng)新工作方法，涉及“特殊門診”“雙通道”“兩病”的藥品，在醫(yī)共體成員單位實行同目錄同價格，村醫(yī)保專干匯總村民需求、醫(yī)院及藥房配藥、郵政快遞配送，讓群眾家門口拿藥。去年服務(wù)群眾288人次。

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