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紅網(wǎng)時(shí)刻衡陽8月3日訊（通訊員 胡竹茜）近日，60多歲的張阿姨和家屬來到南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院全科醫(yī)療科，對(duì)該科醫(yī)護(hù)人員的用心付出專門予以感謝，她稱贊醫(yī)生技術(shù)高超，能夠迅速找到病因，護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)高。原來，南華醫(yī)院全科醫(yī)療科解決了困擾她幾個(gè)月的煩惱。

張阿姨持續(xù)反復(fù)咳嗽咳痰，關(guān)節(jié)痛2個(gè)多月，近期出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，最高體溫在38℃以上，但這次發(fā)燒與以往不同，在外院檢查后并無太多異常，懷疑結(jié)核或風(fēng)濕免疫疾病可能，但風(fēng)濕免疫指標(biāo)為正常，予以抗感染等對(duì)癥支持治療，效果不大，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，每天定時(shí)發(fā)作，食欲很差，精神越來越不好，體重逐漸下降。為求治療，張阿姨由家人護(hù)送來到了南華醫(yī)院全科醫(yī)療科就診。

經(jīng)過詳細(xì)診查，發(fā)現(xiàn)患者存在血管擴(kuò)張，手指出現(xiàn)“雷諾現(xiàn)象”，多關(guān)節(jié)腫脹，肢端關(guān)節(jié)病變同時(shí)合并抗著絲點(diǎn)抗體陽性，肺部有纖維化，同時(shí)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)滑膜炎等表現(xiàn)，在排除了其他感染和腫瘤、結(jié)核及其他風(fēng)濕免疫疾病后，確診為“Crest綜合征”。根據(jù)相關(guān)的指南，醫(yī)師予以針對(duì)性地用藥后，患者當(dāng)天發(fā)熱就消失了，第二天體溫完全正常，氣色恢復(fù)，胃口越來越好，她的身體狀況逐漸恢復(fù)正常，經(jīng)過出院前的評(píng)估和予以詳細(xì)的出院后指導(dǎo)，張阿姨最后開開心心地出院了。

專家提醒，風(fēng)濕免疫疾病往往累及到全身多個(gè)系統(tǒng)，需要綜合考慮患者的情況，詳細(xì)的體格檢查以及全面的臨床思維可減少誤診誤治，提高患者的生活質(zhì)量。

科普小知識(shí)

CREST綜合征是系統(tǒng)性硬皮病的一種亞型，臨床表現(xiàn)主要包括皮膚鈣化、食管功能異常、肢端硬化、雷諾現(xiàn)象和毛細(xì)血管擴(kuò)張。系統(tǒng)性硬化癥也稱為硬皮病，是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。病變特點(diǎn)為皮膚纖維增生及血管洋蔥皮樣改變，最終導(dǎo)致皮膚硬化、血管缺血。臨床上以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征，除皮膚受累外，它也可影響內(nèi)臟（心、肺和消化道等器官），作為一種自身免疫病，往往伴抗核抗體、抗著絲點(diǎn)抗體、抗Scl-70等自身抗體。CREST綜合征患者，病變可長(zhǎng)期局限而不發(fā)展，預(yù)后良好。

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