荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng)))訊(記者 黃濤 通訊員 曾左寬)“癢死了癢死了,受不了了?!?8歲的王師傅一大早就來到湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)耳鼻喉科,找到張志敏主任,“張主任,我耳朵癢了幾個月了,掏也掏不出東西,現(xiàn)在耳朵又癢又疼,流膿滲水,感覺耳朵悶悶的,整個人都是懵的?!?/span>
張主任詳細(xì)詢問病史后,對王師傅的耳道進(jìn)行詳細(xì)的檢查并用耳內(nèi)鏡采集了圖像。不看不知道,一看嚇一跳!王師傅的雙側(cè)耳道內(nèi)都長出了一層黃黃的“痂”,痂皮上長滿了白白的毛。整層痂皮在耳道里好像一個密不透風(fēng)的袋子一樣,甚至附著到了鼓膜的表面,使鼓膜的形態(tài)也看起來模糊不清了。
張志敏診斷王師傅所患的是真菌性外耳道炎,是一種外耳道皮膚上的真菌感染。真菌性外耳道炎的致病真菌種類非常多,以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等較為常見。
洗腳采耳兩手抓 真菌進(jìn)耳悔當(dāng)初
王師傅為什么會得真菌性外耳道炎?這和他經(jīng)常洗腳采耳有關(guān)。張志敏說,由于工作壓力大,王師傅說自己時常會去洗腳城洗腳,之后會再加個采耳的項(xiàng)目,可這種非專業(yè)的采耳,正是真菌性外耳道炎感染途徑之一,如果挖耳勺沒有清潔干凈,在掏耳朵的時候又不小心弄傷了脆弱的外耳道皮膚,就很容易引起病菌感染?!岸移綍r在洗浴之后耳道進(jìn)水,潮濕的耳道也給真菌提供了絕佳的生長溫床,進(jìn)而感染上了真菌性外耳道炎,說通俗點(diǎn),耳朵也可能長腳氣?!睆堉久粽f。
不要小看真菌性外耳道炎 不好治
要治療王師傅的病,其實(shí)并不容易,就像治腳氣一樣,需要醫(yī)生和患者都要有耐心,對于此類外耳道真菌感染的患者,大多會接受耳道沖洗和滴一些止癢的藥水等治療方式,但此法無法徹底去除痂皮,而且皮膚對藥物的吸收會很有限。
張志敏使用顯微耵聹鉤和顯微鉗子在耳內(nèi)鏡下將患者耳道內(nèi)的這個讓真菌生長的“土壤”——膜狀痂皮徹底剝離并取出來。人外耳道的皮膚菲薄,皮下組織非常少,輕微的觸碰都會引起出血和劇痛,在這種情況下靠器械進(jìn)行痂皮剝離對醫(yī)生雙手操作的穩(wěn)定性要求非常高。張志敏耐心地將痂皮由外向內(nèi)一點(diǎn)點(diǎn)剝起,鼓膜表面附著的痂皮也一點(diǎn)點(diǎn)被剝離取出來。
在雙耳的痂皮被完全去除之后,王師傅感覺耳悶癥狀得到了迅速的緩解,聽力也感覺清晰了,耳鳴也消失了,整個人瞬間輕松了許多。痂皮去除后,張志敏用細(xì)棉簽在王師傅涂抹了上了抗真菌藥物,“一定要注意盡量保持外耳道干燥?!币?yàn)槌睗竦沫h(huán)境非常容易導(dǎo)致真菌的復(fù)發(fā),所以在平時特別要避免耳朵進(jìn)水,如果進(jìn)水了也要及時用細(xì)棉簽小心拭干。
醫(yī)生提醒 耳朵的毛病不能掉以輕心
“最近真菌性外耳道炎來耳鼻咽喉科就診的病人也比較多,有不少患者都是因不潔的挖耳方式引起?!睆堉久粽f,真菌性外耳道炎引起的耳癢、耳悶等癥狀常被患者誤以為是耳垢或普通的外耳道炎而耽誤治療,等到醫(yī)院檢查時,霉菌往往已經(jīng)蔓延得很嚴(yán)重了。所以要特別提醒大家的是:遠(yuǎn)離不潔挖耳方式,保持耳道干燥,一旦反復(fù)覺得耳朵里發(fā)癢、悶脹感、耳鳴等不適,一定要到醫(yī)院進(jìn)行??茩z查,確保疾病及時得到治療。
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