湖北日報全媒記者 龍華 汪菁華 通訊員 孫苗 胡夢

湖北省中醫(yī)院耳鼻咽喉科主任 鄧可斌

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肺病科?？浦魅?楊宏志

為什么新冠感染康復期會出現(xiàn)嗅覺、味覺喪失？會對器官造成永久損害嗎？康復后期為什么會出現(xiàn)久咳？康復期是否可以運動？2022年12月28日，湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）耳鼻咽喉科主任鄧可斌、肺病科專科主任楊宏志接受湖北日報全媒記者采訪，就新冠感染康復期相關(guān)問題，作出專業(yè)解答。

問：為什么康復期會出現(xiàn)味覺和嗅覺喪失？味覺、嗅覺喪失會對器官造成永久損害嗎？可以通過哪些方式恢復？

答：綜合國外各項研究顯示，感染康復后出現(xiàn)味覺、嗅覺減退的癥狀，有人2至3天即可自動恢復，有人可能會持續(xù)兩周甚至一個月。目前各項研究數(shù)據(jù)并未顯示，味覺嗅覺的喪失會對人體味覺嗅覺器官有永久傷害。

失去嗅覺味覺并非因為體內(nèi)抗體強，而是因為新冠病毒對部分神經(jīng)具有一定親和性，損傷了嗅神經(jīng)末梢導致嗅覺失靈，損傷了鼓索神經(jīng)和舌神經(jīng)導致味覺喪失。病毒侵入中耳腔會導致分泌性中耳炎，有耳鳴、耳塞、說話有回音的癥狀。

通過食用檸檬、芥末等刺激性食物“以毒攻毒”刺激味覺的做法是不可取的，因為此類刺激性食物會損傷局部口腔黏膜，甚至消化道黏膜。

味覺嗅覺減退的患者需保持清淡飲食，保持良好的作息習慣和生活狀態(tài)，提升自身免疫力，還可以服用維生素B1、B12起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用，修復受損神經(jīng)細胞。通常情況下，患者的嗅覺、味覺會逐漸恢復。嗅覺失靈或者鼻腔堵塞的患者，可使用生理鹽水清理鼻腔。若鼻腔干燥可在洗澡時清理鼻腔分泌物，或者使用薄荷油、石蠟油等潤滑油清理鼻腔。若味覺嗅覺喪失的癥狀超過一個月仍沒有改善，建議前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，采用宣肺通竅的中藥、針灸、穴位注射等方法治療。

問：康復期是否可以運動？為什么常感覺身體很疲憊？有哪些鍛煉方式可以幫助恢復身體體能？

答：市民感染新冠病毒后覺得疲憊原因很多。例如病毒在人體組織內(nèi)復制、繁殖造成了細胞損害；發(fā)熱導致基礎(chǔ)代謝率增高從而消耗了大量能量；肺炎導致肺通氣功能障礙，產(chǎn)生了缺氧或者低氧狀態(tài)；感染病毒后人體產(chǎn)生很多炎癥因子，代謝相對較高繼而產(chǎn)生無氧代謝，出現(xiàn)乳酸堆積等。

居家健身盡量做到形式多樣化，以有氧運動為主，抗阻運動為輔。太極拳、五禽戲、八段錦、健身氣功、廣播體操等舒緩的有氧運動可以提升心肺功能。利用沙袋、啞鈴、彈力帶等進行的抗阻運動可以提高肌力，有利于睡眠質(zhì)量和心肺功能的提高。

運動要遵循從低強度開始、循序漸進的原則，以運動后第二天不會疲勞的運動強度為宜。如果運動后出現(xiàn)明顯的疲勞并且休息后不能緩解，或者出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)立即停止運動，嚴重時要及時就醫(yī)。

問：康復后期為什么會出現(xiàn)久咳？哪些久咳應(yīng)該及時就醫(yī)？久咳是否會對身體有永久性損傷？

答：患者新冠病毒感染后久咳不愈，有可能是誘發(fā)了呼吸道炎癥，也有可能是氣管敏感度升高而引起的咳嗽。新冠病毒感染后可能誘發(fā)細菌感染，從而引起細菌性肺炎，導致一直咳嗽。針對此情況可以做相關(guān)檢查是否存在細菌性炎癥感染，然后在醫(yī)生指導下服用抗菌消炎藥物治療。新冠病毒感染后，有可能會對氣管肺組織黏膜產(chǎn)生損傷，病毒雖被清除，支氣管黏膜損傷一時不能完全修復，導致氣管敏感度升高引起刺激性咳嗽。這種情況下可以在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物緩解咳嗽癥狀。

目前各項研究數(shù)據(jù)并未顯示新冠感染患者久咳會對人體帶來永久傷害。長期咳嗽會影響人休息和睡眠，造成情緒低迷；長期咳嗽易損傷咽喉部黏膜，病毒或細菌更易入侵，可能加重病情；長期咳嗽也會增加胸廓的壓力，擠壓心臟，不利于血液循環(huán)等等?？人允侨梭w的一種保護性反射，可以有效清除呼吸道異物。但是持續(xù)的無痰干咳會影響人們的工作和生活，建議及時治療。

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