荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員馬遙遙)病床上練習(xí)腹式呼吸法,“空中踩車”鍛煉下肢肌肉力量,病房里跟護(hù)士練習(xí)呼吸操,走道上進(jìn)行6分鐘步行測(cè)試……這段時(shí)間,在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū),肺康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天都在幫助新冠病毒感染治愈患者進(jìn)行肺康復(fù)。在他們的專業(yè)指導(dǎo)和幫助下,不論是輕癥、重癥還是高齡治愈患者,他們的呼吸狀態(tài)都得到明顯改善。
護(hù)士長(zhǎng)倪芳指導(dǎo)92歲患者呼吸訓(xùn)練。通訊員供圖
【資料圖】
“周爺爺,加油!再用一點(diǎn)力吹,很好,保持住,您今天的表現(xiàn)比昨天好很多……”在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2病區(qū)病房?jī)?nèi),92歲的周爺爺在護(hù)士長(zhǎng)倪芳的指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌力訓(xùn)練中的吹紙巾練習(xí)。一開(kāi)始,周爺爺很難吹動(dòng)面前的紙巾,經(jīng)過(guò)倪芳對(duì)他堅(jiān)持不懈鼓勵(lì)和指導(dǎo),周爺爺現(xiàn)在已經(jīng)可以輕松將紙巾吹起90度。
半個(gè)多月前,周爺爺感染新冠病毒被120送到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū),當(dāng)時(shí)他的血氧飽和度只有82%,CT檢查提示肺部感染,最后收入了到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科2病區(qū)進(jìn)行救治。住院期間,醫(yī)生對(duì)周爺爺進(jìn)行了氧療、抗病毒治療以及營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。十天后,周爺爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)為其制定了系列康復(fù)計(jì)劃,幫助加速身體康復(fù)。
護(hù)士長(zhǎng)倪芳考慮到周爺爺年事已高,于是便采取了循序漸進(jìn)的康復(fù)方式,從腹式呼吸法開(kāi)始練起。然而,這個(gè)在正常人眼中簡(jiǎn)單輕松的鍛煉,對(duì)于大病初愈的周爺爺來(lái)說(shuō)卻十分艱難。每次,倪芳和同事將周爺爺從病床上扶著坐起,然后手把手指導(dǎo)他將兩手分放胸腹部,吸氣時(shí)用鼻吸入,讓腹壁盡量突出,膈肌收縮,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收,最后用力呼出,每分鐘7到9次。
護(hù)士蔡宗鈺指導(dǎo)92歲患者使用智能雙下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器。通訊員供圖
“起初,周爺爺練得非常吃力,配合度也不高。我們每天耐心指導(dǎo)他,并不斷鼓勵(lì)他堅(jiān)持鍛煉。漸漸的,周爺爺?shù)姆慰祻?fù)有了些效果,他很高興,也拾起了信心,積極配合鍛煉,隨后,我們又對(duì)周爺爺增加了下肢肌肉力量的訓(xùn)練,以此來(lái)刺激肌肉,有效防治其長(zhǎng)時(shí)間臥床而引發(fā)的萎縮肌肉。經(jīng)過(guò)一周的肺康復(fù),周爺爺終于重享暢快呼吸,春節(jié)前就可以康復(fù)出院了?!蹦叻冀榻B。
據(jù)了解,倪方是國(guó)家級(jí)康復(fù)??谱o(hù)士,她帶領(lǐng)著呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的肺康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在這次新冠病毒感患者,特別是重癥患者的救治中,從患者好轉(zhuǎn)到脫機(jī)拔管,他們就及時(shí)介入了肺康復(fù),針對(duì)輕癥患者、重癥患者、高齡患者的特點(diǎn),定制個(gè)性化“康復(fù)處方”,包括呼吸康復(fù)、肢體康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持治療、心理治療等,從而縮短病程,加速康復(fù)?;颊叱鲈呵?,倪芳和同事們還會(huì)為患者和家屬進(jìn)行居家肺康復(fù)的相關(guān)指導(dǎo)和注意事項(xiàng)提醒,他們還利用休息時(shí)間拍攝了俯臥位通氣、呼吸操等科普短視頻,便于患者回到家中繼續(xù)準(zhǔn)確進(jìn)行康復(fù)鍛煉?;颊叱鲈汉?,護(hù)士還會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話隨訪,詢問(wèn)患者的肺功能恢復(fù)情況,指導(dǎo)患者在家中進(jìn)行肺康復(fù),根據(jù)患者和家屬的需求引導(dǎo)患者到醫(yī)院新冠康復(fù)門(mén)診繼續(xù)做好康復(fù)“功課”。
護(hù)士長(zhǎng)倪芳指導(dǎo)患者俯臥位通氣。通訊員供圖
為了更好地助力全院收治的新冠病毒感染患者順利康復(fù)出院,武漢市中心醫(yī)院專門(mén)成立了新冠康復(fù)護(hù)理組,將康復(fù)護(hù)理包點(diǎn)包片送到全院住院患者床邊。倪芳作為康復(fù)護(hù)理組的一員,除了每天帶領(lǐng)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理、指導(dǎo)本科室的患者肺康復(fù),每周還要定期要到負(fù)責(zé)包點(diǎn)包片的兒科病房和婦產(chǎn)科病房評(píng)估患者的呼氣情況,指導(dǎo)、培訓(xùn)那里的護(hù)士為患者進(jìn)行肺康復(fù)的各項(xiàng)鍛煉。
武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹,該科現(xiàn)為國(guó)家級(jí)呼吸康復(fù)基地,在全力救治新冠病毒感染患者、重癥患者的過(guò)程中,科室對(duì)新冠患者的臨床治療和康復(fù)干預(yù)緊密融合,幫助患者盡早恢復(fù)肺功能,重享暢快呼吸。患者出院后,通過(guò)開(kāi)設(shè)新冠康復(fù)門(mén)診,盡可能排除“陽(yáng)康”人群在新冠感染恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)及解決新冠后殘留癥狀,減輕健康危害,讓新冠患者獲得高質(zhì)量、全周期的肺康復(fù),助力他們加速康復(fù),盡早回歸家庭和社會(huì)。
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