(資料圖片)
荊楚網(湖北日報網)訊 (記者 林琳 通訊員 劉姍姍)七旬老人心慌胸悶自行在家氧療,直到近日出現(xiàn)呼吸困難才就醫(yī),沒想到竟是兇險的肺栓塞,血氧飽和度直往下掉,命懸一線。武漢市中心醫(yī)院急診介入與血管外科專家團隊爭分奪秒實施微創(chuàng)介入手術,成功將栓塞的肺動脈主干開通,患者終于轉危為安。
家住漢口的陳爹爹今年74歲,一個月前他開始出現(xiàn)心慌、胸悶,稍一活動胸悶感有所加重。因為家里配備了制氧機,便自己在家氧療,吸氧后癥狀稍有緩解。上周,陳爹爹胸悶、喘氣進一步加重,出現(xiàn)了呼吸困難,家人意識到情況的嚴重性,趕緊將老人送往武漢市中心醫(yī)院就診。
經過詳細檢查和詢問,醫(yī)生高度懷疑老人是兇險的肺栓塞。醫(yī)院立即開通了綠色通道,果不其然,肺動脈增強CT檢查發(fā)現(xiàn),患者的雙側肺動脈主干及分支均有大量血栓形成,診斷為急性肺動脈栓塞,下肢深靜脈血栓形成。此時患者的血氧飽和度持續(xù)下降,心率很快,在大流量給氧后血氧飽和度仍不足90%,情況非常危急。
“患者病情危重,隨時會有猝死的風險,必須盡快進行急診介入手術?!睘榱送炀然颊叩纳?,與患者家屬交代病情后,該院急診介入與血管外科專家團隊,爭分奪秒完善各項術前準備后,立即為陳爹爹實施了急診肺動脈吸栓術,隨著大量暗紅色血栓從肺動脈栓塞處被吸出,患者的生命體征也隨之趨于平穩(wěn)。由于血管開通及時,術后陳爹爹胸悶、呼吸困難癥狀明顯緩解,血氧飽和度回升至97%。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,陳爹爹已于近日康復出院。醫(yī)生分析,老人出現(xiàn)大面積肺栓塞與下肢深靜脈血栓脫落有關系,再加上患者之前感染過新冠病毒,可能會增加血栓的風險。
該院急診介入與血管外科主任何濤介紹,急性肺動脈栓塞屬于臨床的急危重癥,臨床表現(xiàn)多樣、復雜,典型癥狀主要是胸悶、胸痛、呼吸困難、咯血、咳嗽、暈厥等,但也有患者癥狀不典型或者無癥狀,很容易被忽視,因此被稱為“沉默的殺手”。肺栓塞一旦發(fā)生,病情兇險,如果不及時搶救,嚴重可危及生命。
專家提醒,久坐久站、長期臥床者、高齡老人、高血壓、高血脂及肥胖人群、孕產婦及腫瘤患者等,都是肺栓塞的高危人群。日常生活中,如果出現(xiàn)胸悶等不適要引起重視,建議及早就醫(yī)查明病因,不要自行在家吸氧治療,以免耽誤病情引起嚴重后果。
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