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湖北日報訊(記者龍華、胡蔓、通訊員聶文聞、陳有為)“她一天比一天好,在病床上能翻身坐起了!”4月17日,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科史嘉瑋教授說起“好動”的悅悅,難掩興奮。4天前,這名因患嚴重擴張型心肌病而致心力衰竭的11月齡女嬰,在等待了146天后,被植入了一顆珍貴的“供心”,心臟復(fù)跳的那一刻,該院心臟大血管外科董念國教授團隊,創(chuàng)下了一項新紀錄:完成了1000例心臟移植手術(shù),其數(shù)量居全國之首。
器官移植被譽為“21世紀醫(yī)學之巔”,而心臟移植則是器官移植“皇冠上的明珠”。目前,心力衰竭是全球唯一持續(xù)增長的心血管疾病。對于終末期心衰患者而言,心臟移植是最有效治療手段。
源于國外、起始于上世紀60年代末的心臟移植,在發(fā)達國家經(jīng)過20年發(fā)展,手術(shù)成功率、生存率得到了大幅度提高?!皣鴥?nèi)心臟移植起步晚、發(fā)展慢,嚴重滯后于國際水平。90年代初,國內(nèi)一批醫(yī)學先驅(qū)開始了探索,其中就包括我的兩位老師,協(xié)和醫(yī)院楊辰垣、孫宗全教授?!倍顕锌?,是三代人的努力,才有了今天的成績。
20世紀90年代初,在法國心臟移植中心考察回國后,楊辰垣教授就制定了開展心臟移植的計劃,并帶領(lǐng)全科醫(yī)務(wù)人員實施:他們不舍晝夜,聯(lián)系搜集國內(nèi)外心臟移植患者案例,“抽絲剝繭”尋找可以借鑒的治療規(guī)律。1994年3月18日,楊辰垣、孫宗全實施了中南地區(qū)首例心臟移植手術(shù)。2003年6月25日,孫宗全又帶領(lǐng)董念國,完成了中南地區(qū)首例心肺聯(lián)合移植。
“兩代心外科醫(yī)學前輩,為心臟移植事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。同時,也留下‘奉獻、創(chuàng)新、執(zhí)著’的精神傳承?!倍顕f。2008年從孫宗全手中接過接力棒后,董念國瞄準心臟移植前沿,不斷創(chuàng)新。實驗室里燈火徹夜不息,他帶領(lǐng)團隊廢寢忘食,用上百次實驗“驗證-推翻-再驗證”;對術(shù)后實驗動物寸步不離,每小時觀察記錄用藥反應(yīng)、身體數(shù)據(jù)……探尋有規(guī)律路徑。
1000例心臟移植手術(shù)一次次拉伸著挑戰(zhàn)的極限,一項項記錄就此誕生:改進供心保護方法,打破傳統(tǒng)國際醫(yī)學認知,將供心冷缺血安全時間由4小時延長至8小時,使心臟移植的“版圖”驟然擴大,覆蓋全國;突破瓶頸,采用血管V形切口、可吸收縫線、開放雙側(cè)胸腔、延遲關(guān)胸等系列創(chuàng)新技術(shù),攻克嬰幼兒供受體匹配技術(shù)難題,10年3創(chuàng)亞洲最低齡、最低體重心臟移植患兒記錄;每年30萬公里,相當于繞地球5圈的“奔跑”取心,為心臟病患者跑出了“供心轉(zhuǎn)運”的中國模式;傾力參與研發(fā)“中國心”,為患者植入目前全球體積最小、質(zhì)量最輕的磁懸浮離心式國產(chǎn)人工心臟。
“突破記錄并不是刻意為之,只是千百次拯救生命后的水到渠成。”董念國坦言,他與團隊之所以選擇在這條生命的狹小通道里,闖出一線“天機”,只因患者的求生渴望,醫(yī)者救死扶傷的初心。
據(jù)統(tǒng)計,協(xié)和醫(yī)院心臟移植患者的5年、10年生存率達到84.1%、64.5%,分別高于國際心肺移植協(xié)會兩項數(shù)據(jù)13.6和13.8個百分點。全球胸心外科經(jīng)典教材《胸部外科學》(第九版,2020)序言中評價,董念國教授團隊“心臟移植數(shù)量與質(zhì)量國際先進,提高了中國心臟移植學術(shù)影響力?!?/p>
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