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荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(記者 毛易媛 通訊員 江泓穎 陳舒)4月29日,武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科董芳主任收到了朱爹爹感謝,他告訴董主任,由于董主任及時(shí)的治療,自己和自己多年未見(jiàn)的親人團(tuán)聚了。
4月17日,66歲的朱爹爹被人發(fā)現(xiàn)倒在路邊,路人撥打了120。120達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)爹爹發(fā)生心跳呼吸停止,遂邊心肺復(fù)蘇邊將爹爹送至武漢市第三醫(yī)院進(jìn)行搶救。武漢市第三醫(yī)院急診接監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)爹爹發(fā)生室顫。室顫是心臟不協(xié)調(diào)的快速亂顫,這種心臟異常跳動(dòng)狀態(tài)下心臟并無(wú)有效排血,所以身體各個(gè)臟器無(wú)法得到心臟的有效供血,為了緩解爹爹的室顫,急診醫(yī)生立即為爹爹進(jìn)行電擊除顫幫助復(fù)律,并實(shí)施氣管插管呼吸機(jī)治療。搶救過(guò)程中發(fā)現(xiàn)爹爹這種室顫反復(fù)發(fā)作,考慮患者病情危重,急診呼和重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合一起參與爹爹的搶救,患者室顫反復(fù)發(fā)作將近20余次,電擊除顫聯(lián)合藥物、心肺復(fù)蘇一起進(jìn)行心臟復(fù)律,最終在4個(gè)小時(shí)醫(yī)護(hù)多科室共同搶救下爹爹的心臟跳動(dòng)終于穩(wěn)定下來(lái),并將患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)后續(xù)搶救。
武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科董芳主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救時(shí),通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)爹爹的各心室腔均明顯增大,經(jīng)仔細(xì)詢家屬其病史,爹爹患者擴(kuò)張型心肌病多年,擴(kuò)張型心肌病是心腔擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病,患者常常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,并在各種誘因影響下容易出現(xiàn)心衰、心律失常甚至猝死。據(jù)家屬描述,爹爹長(zhǎng)期口服藥物控制心衰及心律,所以病情控制得還可以,偶有在勞累受涼后會(huì)有輕度喘息,經(jīng)治療后可以得到緩解,這是爹爹第一次這么嚴(yán)重。
為進(jìn)一步明確爹爹是否在擴(kuò)張型心肌病上合并新發(fā)心梗導(dǎo)致心跳驟停,心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診后針對(duì)患者進(jìn)行心臟造影,排除了心梗的發(fā)生。
董芳主任介紹:“因朱爹爹室顫反復(fù)發(fā)作4小時(shí),這樣的異常心臟供血情況下大腦很容易繼發(fā)損傷,我們都擔(dān)心爹爹出現(xiàn)無(wú)法順利蘇醒的,所以我們?cè)诰S持呼吸血壓基礎(chǔ)上,給予亞低溫進(jìn)行腦保護(hù)治療?!?/p>
經(jīng)過(guò)5天搶救治療,爹爹心跳逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,并順利蘇醒,拔除氣管插管,爹爹蘇醒后經(jīng)過(guò)交流我們發(fā)現(xiàn)爹爹并未遺留心跳驟停后的腦損傷,記憶、識(shí)人能力接近往常水平。據(jù)爹爹回憶介紹,那天傍晚,朱爹爹吃過(guò)晚飯后想在家附近散步,朱爹爹想趁著天氣很好,想走遠(yuǎn)點(diǎn)多溜達(dá)一會(huì)兒,結(jié)果慢慢,爹爹覺(jué)得步伐越來(lái)越沉,有點(diǎn)上氣不接下氣,隨后發(fā)生暈倒。朱爹爹知道自己在心跳驟停的情況被順利就過(guò)來(lái),對(duì)董芳主任說(shuō):“謝謝醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己全程堅(jiān)持不懈的4小時(shí)搶救,自己才得以重生?!?/p>
董芳主任建議道:“對(duì)于平素有心臟疾病患者,要注意監(jiān)測(cè)血壓,避免勞累受涼,避免情緒激動(dòng),避免誘發(fā)心衰及惡性心臟事件發(fā)生。”
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