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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 林琳通訊員劉姍姍)六旬老人在外面吃早餐時,卻突然記不起來自己在什么地方,具體做了些什么,像是失憶了一樣,兩個小時后才恢復正常,到醫(yī)院一查,竟然是小中風。5月4日,武漢市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家提醒,小中風是中風發(fā)作的早期預警信號,應提高警惕,千萬不要把“小中風”拖成“大中風”。
家住漢口的何爹爹今年69歲,患有高血壓多年。上周,他和老伴在外面過早時,突然好像什么也不記得似的,不知道自己在哪里,也記不起剛剛做過的事情和說過的話,對同一個事情反復的詢問,老伴覺得不對勁,于是將他送往武漢市中心醫(yī)院就診。
該院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師羅濤詳細詢問病史發(fā)現(xiàn),患者神志清楚,但對于早上發(fā)生的事情均不能回憶,也不知道怎么來的醫(yī)院,如同“斷片兒”一樣。經(jīng)過全面系統(tǒng)的檢查,何爹爹被診斷為短暫性全面性遺忘癥(TGA),是短暫性腦缺血發(fā)作導致,俗稱“小中風”。針對其病情,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予積極的對癥治療,控制腦血管病危險因素。
神經(jīng)內(nèi)科主任經(jīng)屏介紹,最近兩周,科室連續(xù)收治3例短暫性全面性遺忘癥的患者。這種病一般無先兆癥狀,常突然起病,主要表現(xiàn)記憶力喪失,有不同程度的逆行性遺忘。而即刻記憶和遠記憶力保持良好,自知力和人格存在,沒有高級皮層功能障礙,病人對答好,能正確計算。但可出現(xiàn)時間定向障礙,有時病人外出又恰值發(fā)作,常因不能記住家庭地址而“失蹤”數(shù)小時。由于病人出現(xiàn)短暫性獲得新信息的功能障礙,此時病人常因重復提問等,而被家屬或朋友發(fā)現(xiàn)?;颊甙l(fā)病時意識清晰,日常復雜活動,如吃飯、穿衣服、打電話、開車、演奏樂器等均可完成。一般癥狀持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作過后病人完全恢復記憶能力,唯獨發(fā)作期的經(jīng)歷完全不能想起,形成一個“記憶空洞”。這是病人遺忘發(fā)作所留下的唯一癥狀,也是臨床診斷的主要依據(jù)。體檢時病人往往無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
短暫性全面性遺忘癥(TGA)的真正病因及發(fā)病機制不明,多數(shù)認為,不是癲癇樣表現(xiàn),而是血管機制所致??赡芘c前脈絡膜動脈或大腦后動脈一過性缺血導致顳葉中央部位邊緣系統(tǒng)及丘腦的血管缺血有關。所以也被看作是短暫性腦缺血發(fā)作的特殊類型。
殊不知,小中風其實是中風的早期預警信號。5月4日,專家提醒,當出現(xiàn)短時間的記憶喪失,對時間、地點定向障礙,癥狀持續(xù)數(shù)小時后又恢復正常;突然一過性的黑矇,視力突然減退,幾分鐘后又能看清;偏側(cè)性視野范圍縮小,無法看清眼前一側(cè)的物體,甚至出現(xiàn)重影;突然口齒不清、一側(cè)肢體麻木無力、口角歪向一側(cè);行走突然失去平衡等癥狀時,只要出現(xiàn)其中任何一個癥狀,就要特別警惕是小中風的可能性,即使癥狀完全緩解,也應及時到就診,特別是有高血壓、高血糖、高血脂等危險因素的患者,早期干預治療,避免“小中風”發(fā)展為“大中風”。
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