荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 林琳 通訊員寧亞飛 通訊員 馬瑞杰)5月21日,武漢江夏48歲的李先生早起后突發(fā)急性心肌梗死,一度休克命懸一線。通過院地間高效救治系統(tǒng),武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)胸痛中心將急診介入手術(shù)與高級生命支持治療同時(shí)進(jìn)行,歷經(jīng)45分鐘搶救后成功挽回生命。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心?;颊?。通訊員供圖
(資料圖)
據(jù)介紹,“門球時(shí)間”指的是急性心?;颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院大門至首次球囊擴(kuò)張的時(shí)間,這一時(shí)間的長短,是決定急性心梗患者院內(nèi)搶救成功率的重要因素。當(dāng)前國際標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘,武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心平均時(shí)間為60分鐘,最短可達(dá)30分鐘,達(dá)到國際先進(jìn)水平,獲得國內(nèi)同行高度認(rèn)可。而本次搶救時(shí)間僅僅45分鐘,“生命高速”體現(xiàn)了專家團(tuán)隊(duì)“硬核”救治能力。
5月21日,家住武漢江夏48歲的李先生,早晨起床后突發(fā)劇烈胸痛,大汗淋漓,伴胸悶及嘔吐,緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即將相關(guān)結(jié)果,通過區(qū)域心電網(wǎng)絡(luò)傳輸機(jī)制上傳至武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸痛中心。
胸痛中心值班專家鄧偉副教授、徐昌武副教授查看結(jié)果后發(fā)現(xiàn),心電圖提示廣泛前壁ST段上抬,初步判斷為急性心肌梗死。于是指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急實(shí)施“心梗急救一包藥”,并立即轉(zhuǎn)診到武漢搶救。
心內(nèi)Ⅴ科(急性心血管病救治中心)主任陳靜教授介紹,胸痛病因繁雜,涉及多個器官和系統(tǒng),其中急性心肌梗死最為常見。其發(fā)病急驟,致死率和致殘率極高,是世界范圍內(nèi)的主要死亡原因,被稱為生命“頭號殺手”。
時(shí)間就是生命、時(shí)間就是心肌,越早開通血管獲益越大。若搶救不及時(shí),心肌壞死面積大,心功能嚴(yán)重受損,就會出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心臟破裂或猝死。陳靜教授決定立即啟動急診介入治療。
10時(shí)25分,救護(hù)車進(jìn)入醫(yī)院大門;10時(shí)30分,李先生被緊急送至導(dǎo)管室行急診冠狀動脈介入手術(shù)??紤]到患者目前處于心源性休克狀態(tài),陳靜教授果斷做出決策,將急診介入手術(shù)與高級生命支持治療同時(shí)進(jìn)行。
10時(shí)45分,主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)順利植入。10時(shí)55分,急診冠狀動脈造影提示:極為重要冠狀動脈前降支近段完全閉塞。專家團(tuán)隊(duì)迅速開通梗死相關(guān)血管,11點(diǎn)10分,導(dǎo)絲順利通過前降支閉塞處,首次球囊擴(kuò)張。11時(shí)20分,前降支血流完全恢復(fù)。11時(shí)35分,在胸痛中心團(tuán)隊(duì)的通力合作下,李先生身體狀況逐漸恢復(fù),送往心臟重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)接受下一步治療。
生死歷險(xiǎn),鬼門關(guān)渡劫撿回一條命的李先生心有余悸,“我一個月前就偶爾有胸悶,原本以為是沒有休息好,沒想到這么嚴(yán)重,感謝省人民醫(yī)院的專家們救了我一命?!被颊呒凹覍賹Ω咝I(yè)的胸痛中心團(tuán)隊(duì)連連感謝。陳靜教授提醒,當(dāng)患者突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),千萬別強(qiáng)行忍痛拖延,立即拔打120送往就近具有胸痛中心的醫(yī)院就診。
武大人民醫(yī)院胸痛中心成功拯救急性心梗患者。通訊員供圖
武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管醫(yī)院、胸痛中心負(fù)責(zé)人江洪教授介紹,醫(yī)院胸痛中心成立于2016年,通過心血管內(nèi)科、急診科、胸外科、心外科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作的方式,為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險(xiǎn)評估和恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?,從而提高早期診斷和治療急性胸痛的能力,并準(zhǔn)確篩查出高危胸痛患者,達(dá)到減少誤診和漏診及過度治療,以及改善患者臨床預(yù)后的目的。
同時(shí),胸痛中心還成立了專門急診PCI團(tuán)隊(duì),24小時(shí)專人值守,聯(lián)合急診PCI手術(shù)和高級生命支持技術(shù),成功救治了大量急性心肌梗死患者,后期生活質(zhì)量顯著提升。
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