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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 胡敏）凌晨時(shí)分，男子突發(fā)頭痛被送醫(yī)，檢查顯示為大腦前動(dòng)脈瘤破裂。6月7日，筆者從襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院獲悉，醫(yī)護(hù)人員完成一例罕見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微夾閉手術(shù)，成功拆除了患者顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

50歲劉先生因突發(fā)頭疼頭暈伴惡心嘔吐1小時(shí)，被家人急診送入襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院。頭部CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血，頭頸部CTA示大腦前動(dòng)脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者神志不清，血壓高達(dá)209/129mmhg ，病情危重。

神經(jīng)外科劉岳主任立即組織腦血管病組黨燕威副主任、王紅權(quán)副主任和陳波副主任醫(yī)師、陳華云主治醫(yī)師、張程達(dá)博士等會(huì)診，發(fā)現(xiàn)患者是罕見的單支大腦前動(dòng)脈供血雙側(cè)大腦組織，動(dòng)脈瘤位于大腦前動(dòng)脈分叉處，其中一支分支血管因?yàn)檠墀d攣顯影極差。經(jīng)過(guò)討論，此患者行開顱動(dòng)脈瘤夾閉是最佳治療方案。向患者家屬講明情況后，家屬理解并要求手術(shù)。

時(shí)間就是生命，神經(jīng)外科重癥醫(yī)護(hù)人員立即為患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，開啟急救通道立即入手術(shù)室在全麻下行開顱動(dòng)脈瘤顯微夾閉術(shù)。因動(dòng)脈瘤位置較深，患者腦血管痙攣導(dǎo)致腦組織腫脹嚴(yán)重，腦組織壓力高，沒有間隙增加了手術(shù)難度，先放腦脊液減輕顱內(nèi)壓力后，位于大腦深部的血管和動(dòng)脈瘤才暴露出來(lái)，證實(shí)是罕見的單支大腦前動(dòng)脈供血雙側(cè)大腦組織。經(jīng)過(guò)默契的配合、精細(xì)的操作、精湛的顯微技術(shù)，順利夾閉了動(dòng)脈瘤。術(shù)中，熒光造影顯示載瘤動(dòng)脈以及遠(yuǎn)端各分支血管血流通暢，并且證實(shí)動(dòng)脈瘤夾閉完全。術(shù)后患者安全返回監(jiān)護(hù)病房，未出現(xiàn)明顯手術(shù)并發(fā)癥。

神經(jīng)外科劉岳主任說(shuō)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由于血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，被稱為大腦里的“不定時(shí)炸彈”，致死率和致殘率極高，動(dòng)脈瘤顯微夾閉術(shù)是目前神經(jīng)外科治療動(dòng)脈瘤常用有效的治療方法，該技術(shù)不損傷神經(jīng)血管，在顱內(nèi)的自然間隙分離手術(shù)進(jìn)行夾閉，從而達(dá)到治愈目的。該院神經(jīng)外科多年來(lái)在顯微鏡及神經(jīng)導(dǎo)航的輔助下，已成功開展多例動(dòng)脈瘤夾閉和動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)，在腦動(dòng)脈瘤這一疾病的治療上真正做到了雙管齊下，使治療方式更加完善。

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