(資料圖片僅供參考)
荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 魏曉燕、周海鶯)男子因感冒、咳嗽,吃了幾粒青霉素,沒想到卻到鬼門關(guān)前走了一轉(zhuǎn)。昨日,記者從襄陽市中醫(yī)醫(yī)院獲悉,經(jīng)過全力搶救,男子已脫離危險。
43歲的劉先生(化姓)感冒、咳嗽近一個星期,為盡快恢復(fù)健康,自行服用家里儲備的2粒青霉素類藥。誰知道,僅僅在服藥約5分鐘后,劉先生就出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,繼而出現(xiàn)頭暈眼花、胸悶氣短等不適。
難道是服用青霉素導(dǎo)致的過敏?有醫(yī)學(xué)常識的劉先生當(dāng)即在朋友的陪同下來到襄陽市中醫(yī)醫(yī)院急診部。
救治現(xiàn)場。 通訊員 供圖
來院后,劉先生神志清楚。分診護士管杰詢問病情并測量生命體征后發(fā)現(xiàn),其血壓偏低,呼吸過快,有過敏性休克的可能,屬高危急癥,遂立即通知急診醫(yī)生并護送其進入搶救室。不料,剛進入搶救室,其病情急轉(zhuǎn)直下,神志淡漠,出現(xiàn)全身抖動,胸腹部皮膚潮紅可見散在皮疹,眼結(jié)膜充血。
“過敏性休克,立即肌肉注射腎上腺素0.5毫克!”急診醫(yī)生周志恒迅速對病情做出判斷,并下達口頭醫(yī)囑。
搶救班護士盧成成、劉鑫銳一邊肌肉注射腎上腺素,一邊心電監(jiān)護、氧氣吸入、開放靜脈通道、快速補液等。此時,劉先生小便失禁,外周血壓已測不出,急救團隊有序進行抗休克、抗過敏、對癥處理,行動脈穿刺為實施有創(chuàng)血壓實時監(jiān)測,并完善相關(guān)檢查。經(jīng)過2小時積極搶救,劉先生血壓逐漸回升,生命體征平穩(wěn),胸腹部皮疹消失,眼結(jié)膜無充血,轉(zhuǎn)入留觀室觀察5小時后病情無反復(fù),平安出院。
該院急診部主任成洪介紹,青霉素過敏的病因和發(fā)病機制極為復(fù)雜,一般是基因、青霉素暴露史等。過敏反應(yīng)與劑量無關(guān),極微的用量,即可引起嚴(yán)重甚至危及生命的反應(yīng)。一般首次使用青霉素不會發(fā)生過敏情況,通常在第二次或多次用藥后發(fā)生。部分患者第一次用藥后即發(fā)生過敏,可能與既往青霉素接觸或暴露史有關(guān)。青霉素過敏可在用藥后短期內(nèi)出現(xiàn),也可在數(shù)天或數(shù)周之后發(fā)生,輕者可出現(xiàn)風(fēng)團、藥疹等皮膚損害,嚴(yán)重者可能發(fā)生大皰性表皮壞死松解癥等,甚至危急生命。因此,劉先生會出現(xiàn)“之前使用青霉素沒問題”,但再次使用后出現(xiàn)如此嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
成洪提醒,不可盲目服用青霉素類藥物,服藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,在用藥之前,需要了解有無青霉素過敏史、家族史等,若自身或家族既往對青霉素過敏史需禁用。其次,用藥前要先做青霉素皮試,停藥三天沒有使用過青霉素的也應(yīng)該進行皮試。此外,若在使用青霉素后出現(xiàn)不適,需及時前往醫(yī)院就診。
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