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荊楚網(wǎng)(湖北日報(bào)網(wǎng))訊(記者 林琳通訊員劉姍姍)五旬男子進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)吞咽困難,到醫(yī)院一查竟是肺部腫瘤增大壓迫食管。由于患者此前經(jīng)歷過放化療、免疫治療、血管介入等系統(tǒng)治療,無法再耐受放療,近日,武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科協(xié)作,在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下植入放射性粒子,精準(zhǔn)持續(xù)地“絞殺”腫瘤,讓陷入絕望中的患者又看到了希望。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科專家協(xié)作,為患者實(shí)施經(jīng)超聲支氣管鏡下粒子植入術(shù)。通訊員供圖
張先生(化姓)今年59歲,兩年多前,他反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘氣,在醫(yī)院經(jīng)過詳查,被確診為左肺鱗癌全身多處轉(zhuǎn)移。期間,張先生先后經(jīng)歷了化療、放療、免疫治療、血管介入等一系列治療,想盡辦法抑制腫瘤的發(fā)展。兩個(gè)月前,張先生吃東西時(shí)總感覺吞咽不舒服,有梗阻感,后來進(jìn)食變得越來越困難,復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤變大,一家人陷入絕望之中。
為求生的希望,張先生慕名來到武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。通過支氣管鏡檢查,醫(yī)生可見肺部腫瘤進(jìn)展長至縱膈內(nèi),壓迫食管從而出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。由于患者此前已經(jīng)經(jīng)歷過多次放療,腫瘤區(qū)域累積劑量已經(jīng)很高,稍微一碰就容易出血,無法再進(jìn)行放療。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、核醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分討論和綜合評估后,最終決定為其實(shí)施經(jīng)超聲支氣管鏡下碘125粒子植入術(shù),將放射性粒子準(zhǔn)確植入腫瘤內(nèi)部,從內(nèi)向外“定向爆破”,精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞,又不累及正常組織。
術(shù)前經(jīng)過縝密的準(zhǔn)備,團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)制定了治療方案,精準(zhǔn)勾畫腫瘤靶區(qū),確定粒子植入的數(shù)量、范圍和輻射劑量等。在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師史小武團(tuán)隊(duì)與核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師夏亮協(xié)作,在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下穿刺,通過一根“細(xì)針”將粒子順利植入到縱膈淋巴結(jié)內(nèi),共植入15顆,均勻覆蓋腫瘤病灶,通過粒子持續(xù)不斷地發(fā)出射線,以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞、使腫瘤縮小的目的。術(shù)后,張先生沒有出血等不適。
6月14日,該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹,肺癌是我國常見的惡性腫瘤之一,是危害人類健康的頭號殺手,很多患者被查出肺癌時(shí)病情已經(jīng)到了中晚期。除了常規(guī)外科手術(shù)、放療、化療、免疫治療、靶向治療等常規(guī)治療方法,放射性粒子植入是近幾年新興的腫瘤放療手段,為失去手術(shù)機(jī)會、無法耐受手術(shù)及放化療的晚期腫瘤患者提供了一種新的選擇,從而延長生存期,提高患者的生活質(zhì)量。
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