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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 劉姍姍)30歲女子近三年來反復(fù)咳嗽、咳痰,吃藥打針成了家常便飯,但癥狀卻反復(fù)發(fā)作不能除根。近日,在武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,最終發(fā)現(xiàn)“元兇”竟是一塊嗆入肺里3年的板栗渣。
襄陽趙女士今年30歲,從三年前起,她就一直斷斷續(xù)續(xù)地咳嗽、咳痰,每次在當(dāng)?shù)卦\所給予抗感染治療后,癥狀有所緩解,可沒過多久就又開始咳嗽。兩周前,趙女士咳嗽的老毛病又犯了,且癥狀加重,整晚咳個不停,無法入睡。在家人的勸說下,她來到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診。經(jīng)過肺部CT檢查,高度懷疑右下肺有個異物,但因異物與氣管壁粘連,醫(yī)生不敢貿(mào)然取出,建議轉(zhuǎn)至武漢市中心醫(yī)院接受進一步診治。
入院后,經(jīng)過綜合評估,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師胡紅玲為其實施了纖維支氣管鏡檢查及異物取出術(shù),術(shù)中可見異物嵌在右下肺葉基底段,長期炎癥刺激造成周圍肉芽組織增生形成。常規(guī)的異物鉗不易夾住,取出時更易滑脫,醫(yī)生隨即決定先對異物進行冷凍處理,最后借助異物鉗、活檢鉗等器械順利取出異物。由于異物在肺里存留時間較長,取出時已經(jīng)發(fā)黑,不能辨別具體是何物。
當(dāng)患者和家屬看到手術(shù)取出的異物時,非常驚訝。醫(yī)生再次追問病史,趙女士這才回憶出,取出的異物可能是板栗殘渣。原來,三年前她吃板栗時和朋友說笑,發(fā)生過嗆咳,當(dāng)時也沒有在意,之后就開始反復(fù)咳嗽、咳痰。異物取出后,趙女士咳嗽癥狀得到了明顯緩解。
該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼介紹,氣管異物的種類五花八門,最常見的就是雞骨、魚刺、瓜子、花生、豆類等。成人因為有健全的咀嚼功能和喉反射功能,一般異物不容易進入氣管支氣管內(nèi),但如果進食時速度過快、大聲說笑等就容易嗆入氣管。如果異物過大完全堵住氣管就會引起呼吸困難,造成窒息而危及生命。若異物在氣道內(nèi)長時間未取出,則會出現(xiàn)異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎縮等嚴重后果。
6月25日,專家提醒,吃東西時最好不要說笑或打鬧,盡量細嚼慢咽,防止食物誤吸,尤其是兒童、老年人以及有吞咽障礙的人群要特別注意。一旦進食時出現(xiàn)劇烈嗆咳,懷疑有異物嗆入氣管,應(yīng)及時就醫(yī)。如果長時間反復(fù)咳嗽、咳痰,久治不愈,一定要及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查,排除有無氣管異物。
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