荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員蔡斌 姚欣）近日，?？悼h醫(yī)保局收到來自江西南昌市李先生的致電，其在電話中對?？滇t(yī)?？缡【歪t(yī)直接結(jié)算政策連連稱贊。

原來，李先生的母親任賢華是保康縣某企業(yè)退休職工，今年以來任女士因突發(fā)腦出血在南昌醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用，直接就在當?shù)蒯t(yī)保報銷了36萬元，解決了參保人員在異地就醫(yī)結(jié)算上的堵點痛點。

任賢華跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的案例，只是?？悼h開展醫(yī)保便民服務、優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境的一個縮影。

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據(jù)了解，為更大程度優(yōu)化?？滇t(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境，方便參保企業(yè)和群眾，近日，?？悼h醫(yī)療保障局聚焦省、市醫(yī)保局分別出臺的23條、29條醫(yī)保服務便民措施，對標全縣優(yōu)化營商環(huán)境的具體要求，堅持在醫(yī)保服務“軟實力”上發(fā)力。

?？悼h深化了五項舉措，從流程優(yōu)化、網(wǎng)辦掌辦、服務下沉、異地就醫(yī)結(jié)算、服務體驗等方面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務質(zhì)效，不斷推行“標準化、規(guī)范化、精細化、便利化”醫(yī)保服務，努力將醫(yī)保部門優(yōu)化營商環(huán)境的各項工作落到實處，為打造?？底顑?yōu)營商環(huán)境貢獻了堅實醫(yī)保力量。

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優(yōu)流程，當好便民惠企“娘家人”

保康縣全面推進“四減”工作，將29項醫(yī)保標準事項辦理時間全部壓縮至一個工作日，推深做實“一事聯(lián)辦”、“跨域通辦”，實行全市通辦，市域內(nèi)醫(yī)保業(yè)務“無差別受理”。

不僅如此，該局還按照服務質(zhì)量最優(yōu)、辦理材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的工作原則精簡了醫(yī)保業(yè)務辦事材料，壓縮了辦理時限，實現(xiàn)參保登記、停保登記等多個醫(yī)保服務事項即時結(jié)辦，真正讓企業(yè)省心、讓群眾舒心，加速營商環(huán)境再優(yōu)化。

減跑路，播撒服務企業(yè)“及時雨”

通過大力推進高頻醫(yī)保業(yè)務“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”，引導參保企業(yè)通過線上辦理醫(yī)保業(yè)務，?？悼h讓數(shù)據(jù)信息代替企業(yè)經(jīng)辦人員跑路。

截止目前，涉及企業(yè)的醫(yī)保業(yè)務，如單位工資申報、單位申請核定及打印、單位參保登記、參保人員信息維護查詢、繳費記錄查詢等均可在湖北省醫(yī)保服務平臺“單位網(wǎng)廳”、湖北政務服務網(wǎng)、鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦虻染€上渠道辦理，且只需要1個工作日即可辦結(jié)。

延觸角，提升為民辦事“含金量”

?？挡粩鄶U大醫(yī)保延伸服務受益面，將城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、異地長期居住人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案、其他臨時外出就醫(yī)人員備案等21個事項高頻醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦服務事項下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）受理經(jīng)辦，實現(xiàn)基層經(jīng)辦“無縫隙”，服務“零距離”，推進醫(yī)保改革成果真正惠及于民。

同時，保康縣先后組織多場醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦培訓會，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級經(jīng)辦人員在醫(yī)保政策應用、綜合受理、平臺使用等方面開展業(yè)務培訓和指導，確?；鶎俞t(yī)保業(yè)務經(jīng)辦提速、提質(zhì)、提檔、提效，暢通服務群眾“最后一公里”。

疏堵點，搭設就醫(yī)結(jié)算“快車道”

以疏通群眾在就醫(yī)結(jié)算環(huán)節(jié)的堵點為導向，?？悼h優(yōu)化整合了醫(yī)保報銷流程，實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。同時，持續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋范圍，堅持將縣內(nèi)更多的醫(yī)療機構(gòu)和藥店接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺。截至目前，縣內(nèi)16家一級定點醫(yī)療機構(gòu)、3家二級定點醫(yī)療機構(gòu)和59家定點零售藥店均開通了省內(nèi)、省外異地就醫(yī)直接結(jié)算，從根本上減輕了患者就醫(yī)墊資負擔。

送福音，勾畫親民利民“同心圓”

保康縣不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務和優(yōu)化工作流程，推出生育保險待遇“免申即享”政策，即參保女職工在?？悼h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算生育醫(yī)療費的次月，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)本地定點醫(yī)療機構(gòu)的生育就診信息，主動核定生育津貼，將資金撥付至用人單位銀行賬戶，實現(xiàn)了群眾申請生育津貼從“窗口辦”到“網(wǎng)上辦”再到“不用辦”的提檔升級，切實提高了參保單位和群眾的滿意度和幸福感。截至目前，全縣已有60多名參保女職工通過“免申即享”服務模式享受到了生育保險待遇。

下一步，?？悼h醫(yī)療保障局將充分發(fā)揮醫(yī)保民生保障功能，持續(xù)拓展為民服務制度機制，擴大民生服務效果，充分釋放醫(yī)保事業(yè)改革創(chuàng)新的發(fā)展紅利，實施更可信賴、更加多樣、更為精準的醫(yī)保便民服務，為全縣營商環(huán)境進一步優(yōu)化賦能強基。

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