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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 張夢婷、夏紅霞)生活中不少人經(jīng)歷過低血糖的頭暈、乏力、心慌等,一般低血糖發(fā)作時吃糖果或食物片刻后就會緩解。但如果低血糖長期反復(fù)發(fā)作,那就得引起重視了。因為低血糖反復(fù)發(fā)作頻繁暈倒,小心是胰島素瘤作怪。
患者張阿姨(化名),兩年前開始經(jīng)常出現(xiàn)心慌、饑餓、乏力等癥狀,甚至出現(xiàn)開車的時候因為低血糖昏迷撞到防護(hù)欄的現(xiàn)象。在多家醫(yī)院就診時,均被告知為低血糖,但引起低血糖的病因始終無法確定。近日以來,患者頻繁出現(xiàn)的低血糖反應(yīng),并數(shù)次出現(xiàn)清晨昏迷,所幸家屬及時發(fā)現(xiàn),才沒有發(fā)生意外。四處求醫(yī)不見好轉(zhuǎn),給患者身心帶來巨大困擾。經(jīng)過多方打聽,家屬帶著患者來到了襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科專家門診就診,膽胰外科副主任李曉剛接診了張阿姨。
低血糖長期反復(fù)發(fā)作,以清晨多見,有部分病人出現(xiàn)行為異常,多數(shù)患者被當(dāng)做精神病人治療。根據(jù)張阿姨典型的癥狀,李曉剛初步判斷胰島素瘤的可能性大,并立即收治入院,結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷,患者的低血糖是由胰島素瘤引起的。
膽胰外科廖曉峰主任率領(lǐng)團(tuán)隊經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備、評估,決定為其行“腹腔鏡胰頭部分切除術(shù)”。由廖曉峰主任親自主刀,李曉剛、李小成協(xié)助,為張阿姨實施了3D腹腔鏡下胰頭部分切除術(shù)。手術(shù)過程流暢順利,腫瘤切除后,患者的術(shù)中血糖即刻上升至正常范圍。
“與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)不同,手術(shù)過程的亮點在于3D腹腔鏡手術(shù)在視覺上對標(biāo)準(zhǔn)2D腹腔鏡進(jìn)行改進(jìn),增加了手術(shù)視野的三維立體感和手術(shù)操作的縱深感,而胰頭部分切除術(shù)則是該手術(shù)的難點,難于稍有不注意可能使術(shù)后胰瘺風(fēng)險大大增加?!崩顣詣偨榻B,這樣高難度的手術(shù)對術(shù)者的技術(shù)水平要求很高,手術(shù)過程不容許出現(xiàn)一絲差錯。
術(shù)后,護(hù)士長夏紅霞帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)過細(xì)心護(hù)理,患者術(shù)后恢復(fù)良好,于一周前治愈出院。
胰島素瘤是一種起源于胰腺β細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,患者以反復(fù)發(fā)作性低血糖伴昏迷為特征,嚴(yán)重低血糖不及時處理可迅速致命,慢性低血糖可引起腦組織損傷甚至癡呆。針對胰島素瘤,定位診斷是確診和手術(shù)治療的關(guān)鍵。手術(shù)切除是徹底治愈胰島素瘤的唯一法,90%以上的胰島素瘤為良性腫瘤,早期診斷并盡早手術(shù)后,預(yù)后良好。如果患者頻繁出現(xiàn)空腹或勞動后發(fā)作的頭暈、心悸及冒冷汗等癥狀要引起警惕胰島素瘤,及時到醫(yī)院就診。
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