“我們幫你們辦好備案，在廣州治病不用墊付，跨省異地就醫(yī)可直接報(bào)銷。”12月5日下午，屋外寒意甚濃，但銅鼓縣帶溪鄉(xiāng)小韓家里卻暖意融融。銅鼓縣醫(yī)療保障局的工作人員送來了暖心的醫(yī)?；菝裾撸屗残闹尾?。

今年10歲的小韓，去年3月被確診患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。“小孩看病很花錢，多虧了醫(yī)保好政策。”小韓父親說，原本治療費(fèi)需66萬余元，但通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策，以及當(dāng)?shù)卣瞥龅?ldquo;惠民保”，個(gè)人僅承擔(dān)了12.5萬元。目前，小韓已進(jìn)入了康復(fù)期。

小韓得到及時(shí)救助，家里沒有被病魔拖垮，這得益于我省健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制。今年以來，我省醫(yī)保部門已推送防貧監(jiān)測數(shù)據(jù)12.5萬條，核定身份并落實(shí)待遇5722人，確保困難群眾“應(yīng)保盡保”。同時(shí)，豐富醫(yī)療保障險(xiǎn)種，鼓勵(lì)普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，截至目前，南昌市、九江市等8個(gè)設(shè)區(qū)市“惠民保”已全面上線，參保人數(shù)達(dá)352.92萬人，已賠付2.36萬人次，賠付金額達(dá)1.92億元。

小藥品，事關(guān)大民生。藥品、耗材價(jià)格降一點(diǎn)，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)就輕一點(diǎn)。今年以來，我省持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，常態(tài)化制度化開展藥品和醫(yī)用耗材集采，讓群眾用藥更有保障、看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。截至10月，我省已落地執(zhí)行26批次1036個(gè)品種集采中選結(jié)果，藥品價(jià)格平均降幅54%。值得一提的是，今年8月底，我省探索推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層、進(jìn)藥店、進(jìn)民營醫(yī)院“三進(jìn)”行動(dòng)，結(jié)束了群眾買質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采藥只能去公立醫(yī)院的歷史。首批遴選適宜在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備銷售的753個(gè)藥品和適宜在藥店、村衛(wèi)生室配備銷售的479個(gè)藥品，主要以心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等常見病和慢性病集采中選藥品為主。目前，全省現(xiàn)有3970家零售藥店、134家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2292家村衛(wèi)生室配備和銷售集采藥品。

醫(yī)保經(jīng)辦是貫徹落實(shí)便民利民政策的“最后一公里”，事關(guān)群眾切身利益。今年以來，我省持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“高效辦成一件事”，積極探索線下辦事“只進(jìn)一扇門”、線上辦事“一網(wǎng)通辦”，全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率達(dá)81.25%，讓群眾辦事少跑腿、更省心。我省還持續(xù)擴(kuò)大異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)所有已定級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和99%定點(diǎn)零售藥店，省內(nèi)異地就醫(yī)購藥直接結(jié)算。

醫(yī)?；鹗侨罕姷?ldquo;看病錢”“救命錢”。今年以來，我省通過信息化、數(shù)字化、智能化全面賦能醫(yī)保基金監(jiān)管，建立了大數(shù)據(jù)分析、全場景智能監(jiān)控等常態(tài)化監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。截至11月30日，全省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.4714萬家，現(xiàn)場檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3.2923萬家，挽回醫(yī)?；饟p失13.55億元。

一個(gè)個(gè)鮮活的數(shù)據(jù)，不僅見證著我省高質(zhì)量發(fā)展的速度，也能從中感受到我省民生溫度。省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。醫(yī)保部門將堅(jiān)持盡力而為、量力而行，把醫(yī)療保障網(wǎng)織得更密更牢，兜住民生底線，服務(wù)保障宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局。(記者 洪懷峰)

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