進入12月以來，全國防疫政策逐漸放開，尤其是在“新十條”出臺之后，中國防疫政策快速實現(xiàn)“硬著陸”，盡管不再受到嚴格管控的限制，但也帶來了新的挑戰(zhàn)，隨著感染人數(shù)不斷攀升，很多藥已經(jīng)斷貨，一些常用退燒藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚已經(jīng)斷貨，市場供應(yīng)不足。

在當前形勢下，除了對癥治療藥物以外，探索有效的抗病毒治療也是救治的關(guān)鍵。目前我國獲批可用于抗新冠病毒的藥物非常有限。而針對一些已獲批的抗病毒藥物的研究發(fā)現(xiàn)，某些抗病毒藥物（如法維拉韋）對新冠病毒也具有顯著的抑制作用。特全面總結(jié)法維拉韋在抗新冠病毒方面的具體優(yōu)勢如下：

法維拉韋：雙重機制抑制新冠病毒

法維拉韋是一種新型RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)抑制劑類的廣譜抗病毒藥物，可通過雙重機制發(fā)揮抗病毒作用。

機制一：抑制病毒RNA復(fù)制

維拉韋-RTP通過模擬三磷酸鳥苷(GTP)競爭性的抑制病毒RNA依賴的RNA聚合酶，從而抑制病毒基因組復(fù)制和轉(zhuǎn)錄1,2。

機制二：誘發(fā)病毒致命突變

法維拉韋-RTP作為核苷類似物，還可摻入病毒基因，通過鏈終止或堿基錯配而誘發(fā)致命性的突變1,2。

體外試驗發(fā)現(xiàn)：法維拉韋可有效抑制SARS冠狀病毒復(fù)制，并呈劑量依賴性3

在一項體外研究中，觀察不同濃度的法維拉韋處理下SARS冠狀病毒的病毒拷貝數(shù)，結(jié)果顯示：有效抑制冠狀病毒復(fù)制并呈劑量依賴性。

在臨床有效性方面，也已得到了臨床研究證實，在深圳市第三人民醫(yī)院進行的一項研究和北京地壇醫(yī)院進行的一項研究中，均觀察到法維拉韋對于新冠感染具有良好的療效4,5。

深圳研究：法維拉韋治療的新冠肺炎患者康復(fù)更快，病毒轉(zhuǎn)陰的中位時間更短4

深圳研究：法維拉韋組病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間較洛匹那韋/利托那韋顯著縮短7天4

接受法維拉韋治療的患者，病毒清除中位時間為4 天 (IQR: 2.5-9)，顯著短于對照組患者11天 (IQR: 8-13) (P < 0.001)。

深圳研究：法維拉韋治療14天胸部影像學(xué)改善率高達91%，顯著高于洛匹那韋/利托那韋4

治療14天后，法維拉韋組胸部影像學(xué)改善率顯著高于對照組（91.43% vs 62.22%，p=0.004）。

地壇醫(yī)院研究：法維拉韋可減少新冠肺炎患者重癥發(fā)生率，促進重癥患者肺部炎癥吸收５

地壇醫(yī)院研究：法維拉韋較常規(guī)治療顯著降低新冠肺炎患者重癥風(fēng)險達72%５

地壇醫(yī)院研究：法維拉韋較常規(guī)治療使重癥/危重患者患者提前4天達到胸部CT緩解５

綜上所述，法維拉韋可有效縮短新冠肺炎患者的病毒轉(zhuǎn)陰時間、促進患者肺部炎癥吸收、降低重癥率。

共度時艱，助力中國疫情防控“軟著陸”！

參考文獻：

1.Furuta Y, Komeno T, Nakamura T. Favipiravir (T-705), a broad spectrum inhibitor of viral RNA polymerase. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2017;93(7):449-463.

2.Shiraki K, Daikoku T. Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections. Pharmacol Ther. 2020;209:107512.

3.法維拉韋在治療冠狀病毒感染療效評價報告

4.Cai Q, Yang M, Liu D, et al. Experimental Treatment with Favipiravir for COVID-19: An Open-Label Control Study. Engineering (Beijing). 2020;6(10):1192-1198.

5.田地,葛子若,錢芳,等. 法維拉韋治療新型冠狀病毒肺炎重癥發(fā)生率的臨床觀察[J]. 中國藥物警戒,2021,18(10):901-904,909.

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