“醫(yī)生，我甲溝炎又犯了疼得不得了”“一到梅雨季我關(guān)節(jié)就難受”“我手臂莫名其妙痛了好幾天”……一上午，來(lái)虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科看診的病人絡(luò)繹不絕。他們多是住在周邊的中老年患者，也有從外區(qū)甚至郊區(qū)趕來(lái)的“老熟人”。

(相關(guān)資料圖)

為何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的外科門診這么受歡迎？從閔行康橋?qū)３糖皝?lái)看關(guān)節(jié)炎的辛女士，她的看法很有代表性：“為這些小毛小病去大醫(yī)院有點(diǎn)‘小題大做’，但不看又不行，北外灘這里的醫(yī)生蠻有一套，我搬走了還是習(xí)慣回來(lái)看病?！?/p>

“作為‘家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’，我們的特色就是用相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、對(duì)病人更友好的方式，著力解決一些‘愁人的小病’。”北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹，隨著近年該中心不斷加強(qiáng)建設(shè)，以及人們求醫(yī)觀念的改變，如何打磨醫(yī)療特色更好地為居民群眾服務(wù)，成了中心最關(guān)心的問(wèn)題。由于虹口區(qū)老齡化程度較高，再加上中青年因?yàn)樯盍?xí)慣改變導(dǎo)致一些“老年病”日益年輕化，于是中心聚焦甲溝炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肩周炎等這類“愁人的小病”，進(jìn)一步提升診療能力，緩解大醫(yī)院門診醫(yī)療資源緊缺的同時(shí)，讓人們就近就便獲得高品質(zhì)的醫(yī)療體驗(yàn)。

傳統(tǒng)結(jié)合創(chuàng)新，讓病人盡量“少吃苦”

沈建人從醫(yī)四十余年，有多年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療經(jīng)歷，碰到過(guò)不少這樣“愁人的小病”。為此，他下決心解決兩個(gè)問(wèn)題：一是找到“小病”的根治方法，二是盡量讓病人“少吃苦”。平時(shí)喜歡鉆研的他，既關(guān)注傳統(tǒng)療法，也勇于創(chuàng)新，“研發(fā)”出了好幾種與疼痛有關(guān)的“專病專治”新方法。比如，甲溝炎的根治方法。在門診中，他發(fā)現(xiàn)有些年輕病人因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)受傷等關(guān)系造成腳趾甲生長(zhǎng)變形，同時(shí)趾腹變得肥大。仔細(xì)看一些患病老人的腳，他發(fā)現(xiàn)了同樣的現(xiàn)象。多次研究后，他最終找到了通過(guò)手術(shù)削除病人一小片趾甲和趾腹進(jìn)行治療的方法。如今每周三下午，他都在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做手術(shù)，吸引了來(lái)自全市甚至全國(guó)的病人前來(lái)。

在采訪中，記者還遇到了骨折前來(lái)?yè)Q藥的吳阿姨。與打鋼板等治療不同的是，沈建人通過(guò)定制石膏固定的傳統(tǒng)方法，讓她慢慢恢復(fù)，對(duì)此吳阿姨及家人都很滿意。沈建人坦言，看病用什么方法得因人而異：打鋼板的方式固然恢復(fù)周期相對(duì)較短，但對(duì)時(shí)間較為寬裕、對(duì)花銷比較看重的老年人來(lái)說(shuō)，他們寧可接受“慢一點(diǎn)”的恢復(fù)方式。于是，他便從以前的接骨法中探索新的治療方式，滿足病患需求。

年輕醫(yī)生也有“粉絲群”，專家定期下社區(qū)坐診

在北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“火”的不止是沈建人這樣的“老醫(yī)生”，一些年輕醫(yī)生同樣有著自己的“粉絲群”。

下午1點(diǎn)30分門診才開(kāi)始，1點(diǎn)不到，掛針推科85后醫(yī)生吳浩門診的病人就排起了長(zhǎng)隊(duì)。吳浩師從名中醫(yī)朱烱偉，是“三部正骨法”虹口區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人。盡管年紀(jì)不大，但他手法專業(yè)，在社區(qū)積累了不少“擁躉”。與大醫(yī)院不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更像是“熟人社會(huì)”，吳浩能記住這里大多數(shù)患者的情況。每每“熟客”前來(lái)，他都會(huì)根據(jù)此前門診的情況“定向咨詢”，免去了人們反復(fù)敘述病情的煩擾，也讓患者倍感親切。

除了老年人喜愛(ài)的針灸推拿，這里還在社區(qū)創(chuàng)新開(kāi)設(shè)了體態(tài)矯正專病門診，可以對(duì)因不正確的坐姿、站姿等造成的不良體態(tài)，通過(guò)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行早期干預(yù)、矯正。這也是該中心承接北外灘新一輪開(kāi)發(fā)建設(shè)效應(yīng)，適應(yīng)周邊人群年齡結(jié)構(gòu)變化所做的調(diào)整和嘗試。記者看到，一名年輕女性正利用午休時(shí)間來(lái)做體態(tài)矯正。醫(yī)師介紹，該門診通過(guò)體態(tài)評(píng)估找到體態(tài)異常的原因，擬定矯正方案，再通過(guò)推拿等手法糾正紊亂的脊柱關(guān)節(jié)，并輔以不斷強(qiáng)化正確發(fā)力點(diǎn)的體態(tài)訓(xùn)練，以及再評(píng)估機(jī)制，達(dá)到較好的矯正效果。

除了提升自身團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力，北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，由上級(jí)醫(yī)院專家下社區(qū)門診不斷提高服務(wù)能級(jí)。以本月為例，就有來(lái)自上海市第一人民醫(yī)院、岳陽(yáng)醫(yī)院、第四人民醫(yī)院、江灣醫(yī)院等二三級(jí)醫(yī)院的專家“送醫(yī)上門”，包含中醫(yī)科、疼痛康復(fù)科、內(nèi)分泌科等，進(jìn)一步滿足患者需求。

作者：?jiǎn)畏f文

圖片：?jiǎn)畏f文攝，北外灘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供圖

編輯：王宛藝

責(zé)任編輯：張曉鳴

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