糖尿病人屬于新冠高危人群，相比普通人，感染后更容易引發(fā)重癥等嚴(yán)重后果。12月22日，自治區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部組織專家，為糖尿病人送上疫情期間防護(hù)科普知識(shí)。

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▲自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科干部病房·老年內(nèi)分泌代謝科主任陳露文。記者 鄒財(cái)麟 攝

一、糖尿病患者在疫情期間需要觀察哪些方面？

自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科干部病房·老年內(nèi)分泌代謝科主任陳露文介紹，糖尿病人需要做好血糖、血壓監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，糖尿病患者應(yīng)該規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，血糖不達(dá)標(biāo)的患者更要增加監(jiān)測(cè)頻率。同時(shí)，糖尿病人多合并血壓升高。通過監(jiān)測(cè)，把血糖、血壓控制到達(dá)標(biāo)以下有利于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

另一個(gè)重要任務(wù)是合理膳食、控制體重。疫情期間很多糖尿病患者為了減少麻煩，隨便應(yīng)付三餐，卻不知不規(guī)律進(jìn)餐會(huì)給血糖波動(dòng)帶來較大影響。糖尿病飲食建議保證按時(shí)按量吃飯，三餐合理分配，搭配均衡。每餐都要有足夠的新鮮蔬菜，同時(shí)還要保證合理的蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素?cái)z入。合理的膳食有助于體重的控制，肥胖會(huì)加重2型糖尿病的胰島素抵抗，不利于糖尿病病情的控制。

對(duì)于糖尿病患者來說，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以減輕胰島素抵抗，改善心肺功能。疫情期間糖尿病患者可以居家開展適宜的運(yùn)動(dòng)。比如：八段錦、太極拳、慢走、瑜伽等。每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周不少于150分鐘。

糖尿病患者除了降糖藥物以外，常常還長期服用降壓藥、調(diào)脂藥、抗血小板聚集等藥物。疫情期間要提前做好計(jì)劃，需在藥物用完前幾天到醫(yī)院或藥店把藥物重新備齊。

二、糖尿病患者是否需要接種新冠疫苗？

據(jù)介紹，血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者，是可以正常接種疫苗的。反之，如果目前血糖控制不理想，或合并糖尿病急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)的患者，暫時(shí)不宜接種疫苗。

三、糖尿病患者用藥與新冠用藥是否有沖突？

糖尿病患者如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀，可能涉及口服相關(guān)藥物治療，需要注意以下問題：避免退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥合用，避免同類和同種藥物重復(fù)使用；服用退熱藥物后注意適當(dāng)多喝水，避免用藥后大量出汗脫水；一些含片、沖劑或止咳藥液含糖，盡量選擇相應(yīng)的不含糖或低糖產(chǎn)品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳膠囊等），或者注意監(jiān)測(cè)用藥后血糖變化；藥物自行加量前需查看說明書，尤其肝腎功不全者；糖尿病患者感染新冠后若嚴(yán)重影響食欲，進(jìn)食少或不進(jìn)食的情況下建議停用降糖藥物，避免低血糖。1型糖尿病患者進(jìn)食少的情況下減少胰島素劑量，不建議停藥。

四、糖尿病患者什么情況下要去醫(yī)院就診？

專家提醒，糖尿病患者若出現(xiàn)以下幾種情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診：

（1）居家期間血糖持續(xù)升高，居高不下，尤其1型糖尿病患者，或伴有冠心病、腦血管疾病、未控制的高血壓等其他不穩(wěn)定的疾??；

（2）血糖持續(xù)較高，尤其出現(xiàn)原因不明的口渴、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、脫水（舌質(zhì)干燥、皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷等）、嗜睡、神志改變、短時(shí)間內(nèi)視力下降等，要特別警惕糖尿病急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷；

（3）持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、不明原因反復(fù)低血糖；

（4）新冠癥狀重的患者，比如出現(xiàn)呼吸困難或氣促、經(jīng)藥物治療后仍持續(xù)長時(shí)間發(fā)熱、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制等。

關(guān)鍵詞： 內(nèi)分泌代謝科 型糖尿病 降糖藥物