極目新聞記者 鄭晶晶

(相關(guān)資料圖)

武漢市職工醫(yī)保改革迎重大利好。12月31日起，武漢市正式開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟，職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在我市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。

1、什么是基本醫(yī)療保險個人賬戶？

基本醫(yī)療保險個人賬戶（下稱“醫(yī)保個人賬戶”）是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費用和單位繳費中按比例劃入的醫(yī)保費用。此外，武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)人員按規(guī)定不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶。

2、符合條件的家庭成員可通過手機APP綁定開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟的條件包括：

醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人為武漢市范圍內(nèi)正常繳費的職工醫(yī)保參保人，且已經(jīng)激活個人醫(yī)保電子憑證。

個人賬戶共濟對象（也稱“個人賬戶共濟使用人”）為武漢市范圍內(nèi)正常繳費的職工或居民醫(yī)保參保人，使用人也需激活醫(yī)保電子憑證。

據(jù)介紹，開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟，一個醫(yī)保個人賬戶授權(quán)人可以與父母、配偶、子女等家庭成員綁定共濟關(guān)系，一個使用人可以與多個授權(quán)人綁定，如子女可同時綁定父母雙方的個人賬戶。共濟關(guān)系綁定、解綁可通過“湖北智慧醫(yī)保”手機APP完成，但醫(yī)保關(guān)系正在轉(zhuǎn)移或者終止、暫停醫(yī)保關(guān)系的參保人暫不能綁定。

3、職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍擴大

今起，武漢市職工醫(yī)保個人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用，個人賬戶共濟對象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門診就醫(yī)或藥店購藥時發(fā)生的合規(guī)自付費用可使用授權(quán)人的個人賬戶結(jié)算。

拓展使用范圍后，職工醫(yī)保個人賬戶的資金允許用于支付武漢市參保職工本人及其配偶、父母、子女在武漢市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費用。

目前，個人賬戶共濟不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下，個人賬戶共濟使用范圍將逐步擴大。

4、就醫(yī)購藥出示本人醫(yī)保電子憑證

值得注意的是，“實施家庭成員共濟”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩?。國家醫(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、編號等信息，實行“一人一碼”，和身份證一樣，僅限本人實名使用，必須“專碼專用”。

將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為。因此，就醫(yī)購藥應出示使用人本人醫(yī)保電子憑證。結(jié)算時，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額，若使用人為職工醫(yī)保個人賬戶余額不足或無余額，使用人為居民醫(yī)保無個人賬戶時，系統(tǒng)將隨機使用授權(quán)人的個人賬戶余額進行支付。

個人賬戶共濟如何操作？

個人賬戶共濟操作流程

一、下載湖北智慧醫(yī)保APP

使用手機掃一掃功能或瀏覽器的掃一掃功能掃描二維碼，下載安裝湖北智慧醫(yī)保APP。

二、賬號登錄

1.登錄進入主頁“醫(yī)保電子憑證”登錄界面，輸入手機號、密碼、驗證碼，點擊登錄按鈕進行登錄。

2.賬號注冊：若沒有賬號，點擊“注冊”按鈕注冊賬號。

三、共濟賬戶授權(quán)

1.入口

進入首頁“在線辦理”模塊點擊“賬戶共濟”，進入“家庭共濟”界面選擇“共濟賬戶授權(quán)”選項，共濟賬戶授權(quán)要求授權(quán)人已激活醫(yī)保電子憑證，若沒有激活則無法繼續(xù)操作。

2.承諾書簽訂

進入“共濟賬戶授權(quán)承諾書”界面，仔細閱讀承諾書內(nèi)容后，點擊“下一步”，手動輸入申明內(nèi)容或點擊“一鍵輸入”，確認無誤后點擊“下一步”。

3.共濟賬戶綁定

輸入使用人的證件號碼，可選填使用人手機號，選擇與授權(quán)人關(guān)系確認無誤后點擊“提交”按鈕進行綁定。

四、共濟賬戶解綁

1.入口

進入首頁“在線辦理”模塊點擊“賬戶共濟”，進入“家庭共濟”界面點擊“共濟賬戶解綁”選項。

2.共濟賬戶解除綁定

進入“共濟賬戶解除綁定”界面，顯示當前已綁定的共濟成員，可選擇一個或多個進行解綁，綁定時間未滿三個月的成員無法解綁。

五、共濟成員查詢

1.入口

進入首頁“在線辦理”點擊“賬戶共濟”，進入“家庭共濟”界面，選擇“共濟成員查詢”選項。

2.共濟成員查詢

進入“共濟成員查詢”界面，自動查詢出當前綁定的共濟成員信息。

六、老人、小孩如何激活醫(yī)保電子憑證

1.在手機應用市場搜索國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，下載安裝，激活您自己的醫(yī)保電子憑證。

2.登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，進入主界面，點擊右下角“我的”進入“親情賬戶”進行綁定操作界面。

3.點擊“添加我的家庭成員”，進入“綁定方式選擇”界面，選擇“使用身份證號綁定”，點擊“確認”。

4.進入“家庭成員添加告知書”界面，閱讀并同意后，選擇“已閱家庭成員添加告知書”，點擊“我已閱讀并同意”。

5.填寫“身份信息”，按要求上傳相關(guān)材料。其中“個人承諾書”可按“查看示例”書寫后上傳也可以直接生成。戶口本可拍照后上傳。

6.信息和材料全部填寫上傳后，點擊“添加賬戶”，進入“人臉認證”頁面，認證完成，綁定成功。

溫馨提示

1.使用時從激活渠道進入即可找到親屬的醫(yī)保電子憑證二維碼，展碼即可結(jié)算；

2.60歲以上老人可以由家人代領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，需要本人進行人臉識別；

3.16歲以上參保人員申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證需要本人進行人臉識別；

4.為了方便您隨時使用，防止臨時申請材料準備不齊全，請您事先準備好需要上傳的材料（本人戶口本、被綁定人戶口本）以便上傳照片，提前做好醫(yī)保電子憑證激活和綁定工作。

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