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      一招乾坤大挪移 讓二胎臀位媽媽順利分娩_當前觀點
      2023-04-17 21:44:37 來源:荊楚網(wǎng)


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      荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(記者 黃濤 通訊員黃潔瑩)“醫(yī)生,我是臀位想要順產(chǎn),可以嗎?”這是產(chǎn)科門診時常遇到的問題。兩周前,湖北省婦幼保健院產(chǎn)科專家為孕37周的張女士實施了一招“乾坤大挪移”,讓腹中的臀位寶寶轉(zhuǎn)至頭位。日前,這個二胎媽媽順利分娩了一個健康的女寶寶。

      32歲的張女士家住江夏,是個二胎媽媽。因為頭胎寶寶是順產(chǎn),她也希望這個二寶也能順產(chǎn)??啥殞氄{(diào)皮,從孕中期就以臀位的姿勢穩(wěn)穩(wěn)“坐在”媽媽的子宮內(nèi)。兩周前,張女士在孕媽媽群中打聽得知省婦幼保健院產(chǎn)科團隊能讓臀位胎寶寶轉(zhuǎn)成頭位,慕名來到該院就診。

      產(chǎn)科副主任醫(yī)師張歡得知這位二胎準媽媽的順產(chǎn)需求后,為她做了全面仔細的檢查及綜合評估,覺得有實施臀位外倒轉(zhuǎn)術的可能性。

      據(jù)介紹,臀位外倒轉(zhuǎn)術是醫(yī)生在孕婦腹壁外用手轉(zhuǎn)動胎兒,使胎兒從不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉(zhuǎn)成有利于分娩的胎位(橫位或者臀位轉(zhuǎn)成頭位),整個操作如同“乾坤大挪移”。但這個操作也有風險,可能引起胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂等。

      3月29日,在超聲引導下,張歡根據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗,為張女士實施了胎兒臀位外倒轉(zhuǎn)術,他隔著肚皮上推胎臀下轉(zhuǎn)胎頭,按照胎兒適應的方向緩慢推動,就如“乾坤挪移大法”,將胎兒臀部輕柔地推出骨盆入口,胎頭逆時針旋轉(zhuǎn),之后緩慢推入盆腔,直至胎頭達骨盆入口處。幾分鐘后,胎位回到了“正軌”。外倒轉(zhuǎn)成功后,張女士留院觀察,經(jīng)評估,胎兒已轉(zhuǎn)為頭位,胎心平穩(wěn),準媽媽無任何不適。

      4月13日,張女士有了臨產(chǎn)跡象,她再次來到醫(yī)院,順產(chǎn)分娩一個3150克的女寶寶,母嬰平安,皆大歡喜。17日,張女士帶著寶貝順利出院。

      據(jù)了解,臀位是最常見的異常胎位,占足月妊娠的3%-4%。由于臀位陰道分娩風險(如臍帶脫垂、后出頭困難等)高于頭位陰道分娩,加之經(jīng)典的臀位助產(chǎn)技術幾近消失,隨著剖宮產(chǎn)技術的發(fā)展,使得多年來剖宮產(chǎn)術成為臀位的首選。

      “隨著生育政策的逐步開放,想生二胎、三胎的女性越來越多,順應自然的陰道分娩也成了大多數(shù)孕產(chǎn)婦的首選?!焙笔D幼保健院產(chǎn)科主任孫國強介紹,臀位外倒轉(zhuǎn)術其實是一項古老的技術,在我國一些老一輩產(chǎn)科醫(yī)生可進行操作,省婦幼產(chǎn)科團隊也具備實施臀位外倒轉(zhuǎn)術的技術能力。同時,他也提醒胎位不正的孕媽們要定期產(chǎn)檢,接受專業(yè)醫(yī)生的詳細評估,采取最適合自己的分娩方式。


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