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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者林琳 通訊員馬遙遙 實(shí)習(xí)生李茹慧）每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”，這是因?yàn)檠蛩岬恼Ｖ凳?20umol/L，而高于420umol/L就被稱之為高尿酸血癥，又稱痛風(fēng)。19日，記者從武漢市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診了解到，醫(yī)生一年365天都能碰到痛風(fēng)患者，控制血尿酸水平成為治療高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的核心，不少患者甚至靠濫用“抗生素、激素”意圖達(dá)到“快速消炎”的目的，卻導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果。

武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)風(fēng)濕免疫科門診內(nèi)醫(yī)生為痛風(fēng)患者看診。通訊員供圖

52歲的黃先生（化姓），是個(gè)老痛風(fēng)患者，8年前開(kāi)始出現(xiàn)腳踝紅腫、疼痛癥狀，當(dāng)?shù)爻檠?yàn)提示血尿酸500+umol/L，被確診為痛風(fēng)，忍了兩天就自己好了，從此就沒(méi)太在意。最近2年，黃先生每年都發(fā)作3到5次，嚴(yán)重時(shí)便自己到附近小診所要求“輸液”治療。2周前，他再次出現(xiàn)左側(cè)腳踝疼痛的癥狀，“輸液”后癥狀好轉(zhuǎn)不到3天，又再次加重，甚至右邊膝關(guān)節(jié)也同時(shí)疼起來(lái)了，走路都困難，終于在家人的勸說(shuō)下，他來(lái)到了武漢市中心醫(yī)院看病。

經(jīng)過(guò)抽血檢查發(fā)現(xiàn)，黃先生的血尿酸水平快到600500+umol/L了，腎功能也有所下降。通過(guò)對(duì)病史的了解和查體，風(fēng)濕免疫科方珣副主任醫(yī)師診斷他為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎功能不全。腎功能下降不僅和他痛風(fēng)有關(guān)，還可能和他濫用“抗生素”有關(guān)。這時(shí)，“心急”的黃先生又要求醫(yī)生給他打抗生素“消炎”，在方主任耐心地解釋后，黃先生和他的家人才“恍然大悟”，不能濫用抗生素。最終，通過(guò)科學(xué)的方法，黃先生的疼痛逐漸緩解，血尿酸和腎功能也逐漸恢復(fù)正常。

方主任介紹，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的“炎”，屬于無(wú)菌性的炎癥，是不需要抗生素治療的，疼痛早期，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幾天抗炎鎮(zhèn)痛藥可以明顯緩解，后續(xù)再配合飲食控制、口服降尿酸藥物達(dá)到血尿酸在300-360umol/L之間，就可以減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)，還可以保護(hù)其他器官不受尿酸影響。

36歲的陳先生（化姓），已是一位10年的老痛風(fēng)患者了，近幾年為了快速緩解疼痛，不影響工作，每次發(fā)作痛風(fēng)，都會(huì)到樓下診所打兩天“激素”緩解癥狀。近1年，應(yīng)酬多了，他痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)也多了。1周前，陳先生雙手腕部腫痛明顯，就診于武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

風(fēng)濕免疫科申江曼主治醫(yī)生接診患者后，考慮還是痛風(fēng)發(fā)作，并開(kāi)具抽血化驗(yàn)單，結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)，陳先生不僅尿酸高，血脂、空腹血糖和血壓都偏高，腹型肥胖明顯。申醫(yī)生告訴患者，激素是一把“雙刃劍”，雖然可以快速緩解疼痛，但也可能會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)，比如血脂紊亂、血糖、血壓升高、向心性肥胖等，遂患者在醫(yī)師指導(dǎo)下病情得到緩解，后期通過(guò)控制飲食、適當(dāng)減重、口服降尿酸藥物，未再頻繁發(fā)作痛風(fēng)，血壓、血糖和血脂也逐漸恢復(fù)到正常。

方主任提醒，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于“無(wú)菌性炎癥”，濫用抗生素，不僅“不對(duì)癥”，無(wú)法緩解癥狀，反而會(huì)增加機(jī)體對(duì)抗菌藥物的耐藥率，和肝腎損傷的幾率。另外，濫用抗生素，還會(huì)產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，“激素”不推薦作為緩解痛風(fēng)的一線藥。因此，只有在專科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，患者才能快速緩解病情，避免“濫用藥物”造成不良后果。

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