2018年11月,中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會發(fā)布《乳鐵蛋白嬰幼兒健康效應專家共識》(以下簡稱《乳鐵蛋白共識》),這是中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會首次發(fā)布針對嬰幼兒喂養(yǎng)中有關(guān)功能性食物成分的建議。
中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會經(jīng)過一年多時間細致的文獻收集與整理,專家組開展多次會議對共識的內(nèi)容和循證依據(jù)的層次展開討論,終于完成了《乳鐵蛋白共識》。
乳鐵蛋白是人類初乳中的核心免疫蛋白,在早產(chǎn)兒、新生兒喂養(yǎng)和較大兒童營養(yǎng)保健中,乳鐵蛋白顯示出改善嬰幼兒營養(yǎng)狀況、預防和治療嬰幼兒呼吸道疾病、腹瀉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等效應。
接下來,與安琪紐特共同重溫《乳鐵蛋白共識》的相關(guān)內(nèi)容。
NO.1 乳鐵蛋白的結(jié)構(gòu)
乳鐵蛋白(lactoferrin,LF)是轉(zhuǎn)鐵家族中的一種鐵結(jié)合糖蛋白,存在于人體的乳汁和各種分泌液中,以母乳中的含量最高。人和牛乳鐵蛋白分別由691和689個氨基酸組成,分子量在80kDa左右,氨基酸序列具有69%的同源性,因此二者具有相似的生物活性。(Steijins JM, et al. 2000)
圖 人乳鐵蛋白的四級結(jié)構(gòu)
來源:www.rcsb.org
乳鐵蛋白分子由一條肽鏈進行了折疊后形成兩個對稱的葉(N葉和C葉),兩葉上都有鐵結(jié)合位點。缺鐵的乳鐵蛋白和鐵飽和的乳鐵蛋白之間的構(gòu)型有變化,可以相互轉(zhuǎn)換。
NO.2 母乳中乳鐵蛋白含量
乳鐵蛋白存在于人體的乳汁和各種分泌液中,在母乳中含量最高。Rai等人在2014年發(fā)表了一篇有關(guān)母乳中乳鐵蛋白含量的系統(tǒng)綜述。(Rai D, et al. 2014)
產(chǎn)后0-5天,母乳中乳鐵蛋白含量最高,平均值為6.63g/L,隨著哺乳天數(shù)的增加,乳鐵蛋白含量逐漸下降,產(chǎn)后一個月,乳鐵蛋白含量維持在一個相對平穩(wěn)的值,大約在2.0-2.5 g/L之間。都說初乳“賽黃金”正是因為初乳中乳鐵蛋白含量最高,對小嬰兒的保護性作用最強。
NO.3 加工工藝對乳鐵蛋白活性的影響
乳鐵蛋白在加熱時會發(fā)生不同程度的變性,變性程度主要與加熱時間、pH值和鐵飽和度等相關(guān),巴氏消毒以及冷凍儲存等手段都會在一定程度上降低乳鐵蛋白的含量和活性。只有經(jīng)過過濾、超濾預處理,利用陽離子交換層析分離純化、冷凍干燥后得到的乳鐵蛋白才能更大程度地保留其活性。(LÖnnerdal B, et al. 2011)
NO.4 乳鐵蛋白與嬰幼兒、兒童健康效應的研究證據(jù)
乳鐵蛋白全面呵護嬰幼兒健康;臨床研究證實,乳鐵蛋白對早產(chǎn)兒、足月兒、幼兒、兒童均具有保護作用;可預防上呼吸道、下呼吸道和消化道感染。
NO.5 乳鐵蛋白人群健康效應的生物學機制
? 乳鐵蛋白抗微生物的機制
乳鐵蛋白能高度結(jié)合鐵,使細菌失去生長所需的基本元素鐵,減少微生物對鐵的吸收,抑制微生物生長。體外和動物研究發(fā)現(xiàn),乳鐵蛋白對多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性致病菌呈現(xiàn)抑菌活性,并具有抑制諾瓦克病毒復制和抑制念珠菌增殖的功能。(Jahani S, et al. 2015)
? 乳鐵蛋白促進腸道發(fā)育的機制
用乳鐵蛋白喂養(yǎng)新生小豬后,小豬十二指腸中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和泛素羧基末端水解酶的mRNA表達水平均顯著增加,空腸腺窩大小、寬度和深度。十二指腸絨毛面積、長度和寬度均增加,生長速度加快。(Velliyagounder K, et al. 2015)
乳鐵蛋白能促進胃腸道中的有益菌如雙歧桿菌、乳酸菌的增殖,同時保護腸道不被有害細菌損傷,改善腸道微生物菌種,維持腸道菌群的平衡。(Yang C, et al. 2014)
? 乳鐵蛋白促進鐵吸收的機制
乳鐵蛋白能通過腸細胞表面的乳鐵蛋白受體介導的內(nèi)吞作用促進鐵吸收,攝入鐵飽和乳鐵蛋白能顯著增加體內(nèi)紅細胞密度和血紅蛋白濃度。(Gislason J, et al.1995)
乳鐵蛋白是母乳中重要的活性蛋白,無論是早產(chǎn)兒還是足月兒的母乳中均含有一定量的乳鐵蛋白,是母乳發(fā)揮生物保護作用的重要成分之一。
《乳鐵蛋白共識》中表明無論是將乳鐵蛋白添加在模擬母乳的嬰幼兒配方奶中,還是直接補充乳鐵蛋白,均發(fā)現(xiàn)其可降低人工喂養(yǎng)的嬰幼兒呼吸道疾病、腹瀉、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等的發(fā)生風險,并能促進其生長發(fā)育。
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