2020年，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會專家組討論并制定的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》(以下簡稱共識)，引起了營養(yǎng)界的高度關(guān)注，還引起了“含維生素A的維生素D3才是更好的D3”的討論。同時，百立樂(Natrapure福仔牌)等品牌順勢推出了維生素A維生素D，維生素D3含量達(dá)到9.0ug，維生素A含量280.0ug，完全符合《AD專家共識》推薦量范圍，以更適合中國寶寶體質(zhì)所需。

那么，維生素A和D3作為兩個不同的物質(zhì)，專家共識將其放在一起研究，背后有何深意?本期漲知識時刻帶你解讀。

討論：含維生素A的D3才是更好的D3嗎?

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院主任醫(yī)師吳濤在百度健康中說到：“維生素AD和D3哪個好，需取決于服用者的自身情況，不能一概而論。在通常情況下，維生素AD是維生素A和維生素D的復(fù)合型制劑，相較于單純補(bǔ)充維生素D3的制劑會較好一些。在日常生活中，應(yīng)注意維生素A和維生素 D的補(bǔ)充，因此，補(bǔ)充維生素AD比單純補(bǔ)維生素D3要好。”

首都醫(yī)科大學(xué)附北京友誼醫(yī)院主任醫(yī)師張忠浩在有來醫(yī)生講到：“嬰兒如果是母乳喂養(yǎng)建議吃維生素AD。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母乳中含維生素A的含量較低，同時維生素A屬于脂溶性維生素，不能通過乳汁給孩子進(jìn)行補(bǔ)充，所以要吃維生素AD，有助于補(bǔ)充維生素A和維生素D。”

《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》編寫專家成員、上海市婦幼保健中心副主任彭詠梅教授表示，維生素A、維生素D同補(bǔ)，不僅可以取得事半功倍的效果，還是最經(jīng)濟(jì)有效的補(bǔ)充方式。

翻閱各大科普平臺，眾多醫(yī)學(xué)專家均表達(dá)了維生素A、維生素D同補(bǔ)的觀點(diǎn)。由此可見，很多情況下，添加了維生素A的維生素D3確實(shí)優(yōu)勢更明顯。

下面，一起來解讀《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》中有關(guān)維生素A、維生素D的關(guān)鍵內(nèi)容。

共識1：我國兒童維生素A、D整體營養(yǎng)水平均布達(dá)標(biāo)

多數(shù)人認(rèn)為，維生素A可通過食物補(bǔ)充，一般不會缺乏。但現(xiàn)實(shí)是，最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國3-5歲兒童維生素A缺乏和邊緣缺乏整體患病率為29.3%，其中農(nóng)村達(dá)36.8%，每三個孩子中就有一個缺乏維生素A。

另據(jù)《中國兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染》(人民衛(wèi)生出版社)中全國大樣本調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國6月齡-14歲兒童中有47.98%維生素A水平低于正常標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維生素A、維生素D營養(yǎng)水平除了與各地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，還與是否服用維生素補(bǔ)充劑有關(guān)。如城市服用維生素A補(bǔ)充劑的比例約為50%，而農(nóng)村地區(qū)僅有不到20%，補(bǔ)充意識的差別是導(dǎo)致城鄉(xiāng)維生素A營養(yǎng)水平差異的重要原因。

可見，維生素A缺乏和維生素D缺乏一樣普遍，而服用維生素AD補(bǔ)充劑有助于改善我國兒童維生素A、D營養(yǎng)狀況，降低缺乏風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)兒童早期發(fā)展。

共識2：維生素A、D缺乏人群高度重疊

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維生素D缺乏的人群中，普遍存在維生素A缺乏的情況。而這類人群在補(bǔ)充維生素D時，往往會忽略維生素A的補(bǔ)充。

因此，基于我國兒童維生素A、D的缺乏現(xiàn)狀，維生素A、D兩種脂溶性維生素在缺乏人群上高度重疊，所以從可及性、經(jīng)濟(jì)性、便捷性等綜合評價(jià)，共識提倡我國兒童采取維生素A、D同補(bǔ)的方式，能同時滿足兒童對兩種維生素的生理需求，而且維生素A還能夠使維生素D更好地發(fā)揮作用。

共識3：維生素A和維生素D發(fā)揮協(xié)同作用

彭詠梅教授表示：采取預(yù)防性補(bǔ)充不會引起維生素A、維生素D中毒的發(fā)生。對于維生素A缺乏的預(yù)防，除提倡母乳喂養(yǎng)、按輔食添加原則盡早進(jìn)食富含維生素A的食物外，新生兒出生后還應(yīng)及早補(bǔ)充維生素A制劑，每日補(bǔ)充劑量應(yīng)在1500-2000IU之間，多策并舉。

彭詠梅教授在解讀共識時還講到，維生素A可以促進(jìn)維生素D受體-類視黃醇X受體的異二聚體與維生素D反應(yīng)元件的結(jié)合，使維生素D更好地發(fā)揮生物學(xué)活性。維生素A和維生素D在免疫功能、骨骼發(fā)育、預(yù)防貧血等很多方面都有協(xié)同的作用。

共識4：維生素A、D不足影響兒童健康

研究發(fā)現(xiàn)，無論是處于邊緣型維生素A缺乏，還是維生素D不足的階段，均會對兒童健康造成不良影響。

邊緣型維生素A缺乏會引起組織細(xì)胞增殖分化與代謝功能的改變，對生長發(fā)育、免疫功能和造血系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，臨床表現(xiàn)為生長緩慢、反復(fù)感染、貧血等，群體兒童的患病率和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

兒童期維生素D不足會導(dǎo)致青春期骨量、骨峰值下降，并明顯增加成年骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，還會增加呼吸道感染和消化道感染風(fēng)險(xiǎn)，以及增加過敏和哮喘風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是，這些不良影響并不是發(fā)展到維生素A、D缺乏階段才出現(xiàn)的，而是在維生素A、D水平低于正常值就開始對機(jī)體造成影響。

因此，維生素A、維生素D缺乏的預(yù)防更為關(guān)鍵，尤其在兒童早期階段更應(yīng)引起重視。補(bǔ)充安全劑量的維生素A、D仍是有效預(yù)防兒童維生素A、D缺乏的主要方式。

維生素AD+CBP構(gòu)建全生命周期骨骼營養(yǎng)解決方案

2020年以來，我國骨骼健康營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)取得了顯著的進(jìn)步，眾多高質(zhì)產(chǎn)品基于專業(yè)研究成果先后推出。

2022年，由華南理工大學(xué)出版社出版的科普圖書《初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》改變了人們對骨骼健康的認(rèn)知，也認(rèn)識到了初乳堿性蛋白(英文簡稱：CBP)的營養(yǎng)價(jià)值。書記提到：CBP開創(chuàng)了人類骨骼保健的全新時代，即第三階段——骨骼的全面修復(fù)及再生階段。為此，如百立樂、培芝、光明、蒙牛、飛鶴等品牌先后推出了可增強(qiáng)骨密度的CBP營養(yǎng)品或乳制品，其中最具代表的是百立樂與美國APS公司聯(lián)合研發(fā)推出的CBPS定制營養(yǎng)。

2020年發(fā)布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》同樣改變了大眾認(rèn)識，讓人們意識到AD同補(bǔ)的重要性。百立樂(Natrapure福仔牌)等推出了維生素A維生素D、維生素D3、D3鈣等一系列產(chǎn)品。而Natrapure是當(dāng)前為數(shù)不多的藍(lán)帽類維生素AD，此前AD主要為OTC醫(yī)藥產(chǎn)品。

《中國兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識》為0-3歲嬰幼兒提供了專業(yè)的骨骼營養(yǎng)支持，《初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》則為3歲以上的人群補(bǔ)充骨能量提供專業(yè)支持，兩大專業(yè)研究共同構(gòu)建了人類全生命周期的骨骼營養(yǎng)解決方案。

因此，在維生素AD專家共識和CBPS科普圖書指引下，百立樂Natrapure維生素A、維生素D不僅符合專家共識，更符合市場的真實(shí)需求。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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