如果家里有慢病的老人，或者你自身就是慢病的人群，那么對(duì)于“便秘”你可能是司空見慣了，因?yàn)楸忝貢?huì)和慢病形成惡性循環(huán)這個(gè)事兒，是真的！為什么會(huì)這樣，彩曄健康營(yíng)養(yǎng)師將為您解答

1、什么是慢病？

慢病即"慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病的概括性總稱。慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜，健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等特點(diǎn)。

2、哪些慢病容易出現(xiàn)合并便秘的癥狀

根據(jù)臨床顯示，心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病人群更容易出現(xiàn)合并便秘的癥狀。

1）心腦血管疾病人群

一項(xiàng)調(diào)查顯示，高血壓患者中便秘的患病率是 16.1%。這是因?yàn)樾哪X血管疾病的人群大多會(huì)有飲食、活動(dòng)受限的問題，有很多甚至行動(dòng)不便，使腸道蠕動(dòng)變緩，從而很容易出現(xiàn)便秘。

同時(shí)，藥物也是心腦血管疾病人群引起便秘的常見因素。例如高血壓患者都需要服用降壓藥來控制血壓，有兩類很常見的降壓藥有引起便秘不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)：

①地平類的鈣離子通道拮抗劑這類藥物能夠使胃腸道的蠕動(dòng)減慢，使腸壁松弛，從而可能會(huì)引起或加重便秘。

②利尿劑 這類藥物通過增加尿的排泄而使組織脫水，進(jìn)一步可能會(huì)引起腸道的水分吸收增加，導(dǎo)致大腸內(nèi)水分減少，腸內(nèi)干燥，引起或加重便秘。

2）糖尿病人群

糖尿病是非常常見的慢性疾病，而糖尿病便秘是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，糖尿病患者出現(xiàn)慢性便秘，和胃腸始動(dòng)細(xì)胞 Cajal 間質(zhì)細(xì)胞（ICC）功能喪失導(dǎo)致結(jié)腸傳輸減慢，以及糖尿病自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)減慢、直腸肛門括約肌功能失調(diào)、直腸感覺功能下降有關(guān)。

同時(shí)糖尿病患者存在的免疫紊亂、慢性炎癥、胃腸蠕動(dòng)減慢等，還可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進(jìn)一步加重便秘。

另外，長(zhǎng)期血糖過高和飲水量不足導(dǎo)致大便干結(jié)，尤其是對(duì)于患有糖尿病的老年人，年紀(jì)增大后熱量攝入減少 、活動(dòng)量減少、合并多種疾病、多重用藥也是導(dǎo)致便秘因素。

3）惡性腫瘤

腫瘤的患者出現(xiàn)便秘的情況也是非常常見的現(xiàn)象，主要原因是：

①腫瘤的原因：腹盆腔原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可引起腸道阻塞，使腸內(nèi)容物通過受阻，以致到達(dá)直腸的糞便很少，不能觸發(fā)排便反射而引起便秘。

②進(jìn)食飲水過少：腫瘤病人很多食欲比較差，攝入的食物量不夠，喝水太少，腸腔長(zhǎng)期處于不充盈及干燥的狀態(tài)，自然排便少而困難。

③活動(dòng)少：腫瘤病人身體較為虛弱，臥床過多，活動(dòng)量減少，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)容物難以推進(jìn)，很容易發(fā)生便秘。

④止痛藥副作用：不少腫瘤患者有疼痛癥狀，需要使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物。阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道的阿片類受體，削弱腸道運(yùn)動(dòng)，從而延緩腸內(nèi)容物通過時(shí)間。阿片類藥物基本上都有便秘的副作用。

4)慢性阻塞性肺部疾病人群

慢性阻塞性肺疾病 （簡(jiǎn)稱慢阻肺COPD）是一種以持續(xù)氣流受限為特征的全身性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，其臨床表現(xiàn)多種多樣，除咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀外，多伴發(fā)腹脹、便秘等胃腸道癥狀！

這主要是因?yàn)槁璺位颊唛L(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘促、活動(dòng)量小,容易并發(fā)便秘,稍稍輕微的用力排便都會(huì)加重患者喘憋、心慌等癥狀。許多患者由于懼怕排便，無(wú)意中減少了排便次數(shù),致使大便秘結(jié)不通，從而使便秘與慢阻肺之間形成“惡性循環(huán)"。

3、便秘是慢病加劇的催化劑

高血壓患者如果伴有便秘也容易加重高血壓，由于排便時(shí)比較用力，可使心跳加快，心臟收縮增加，心搏出量增加，血壓會(huì)突然進(jìn)一步升高，當(dāng)壓力超過腦血管壁的承受能力時(shí)，可能會(huì)血管突然破裂，發(fā)生腦出血。甚至發(fā)生急性心梗、心律失常、主動(dòng)脈瘤或心臟室壁瘤破裂而猝死。

便秘的糖尿病患者，因影響胃排空而不能正常進(jìn)食，使血糖波動(dòng)大而不易控制。合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變的老人，很容易因此造成血管破裂，引起眼底出血，導(dǎo)致失明。

腫瘤患者本身營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率就比較高，便秘可導(dǎo)致患者腹部脹滿，產(chǎn)生惡心、厭食等感覺，從而導(dǎo)致患者食物攝入量減少，加重患者的營(yíng)養(yǎng)不良。

中醫(yī)上講，肺與大腸相表里，在原理上它是經(jīng)絡(luò)相連，肺經(jīng)循行路線從中焦的胃脘部起始，向下聯(lián)絡(luò)大腸，回過來沿著胃的上口，貫穿膈肌，入屬肺臟。一旦有便秘，濁氣內(nèi)停上泛到肺，會(huì)加重咳痰喘。

所以慢病人群，保持腸道通暢，對(duì)于管控慢病，維持良好的身體狀態(tài)至關(guān)重要。

4、疏通腸道，是打破慢病和便秘惡性循環(huán)的關(guān)鍵

慢病自身需要長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)，在養(yǎng)護(hù)的過程中，理順腸道，保持大便通暢，是預(yù)防慢病加劇同時(shí)提升慢病人群生活質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。慢病人群大部分是中老年人，身體機(jī)能已經(jīng)在衰退加上慢病的因素，身體素質(zhì)會(huì)更差，所以在選擇潤(rùn)腸通便產(chǎn)品時(shí)，安全、溫和不刺激，且不影響自身身體功能，就尤為重要。目前國(guó)際上公認(rèn)的，并且被美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)和中國(guó)慢性便秘指南，都推薦為1A級(jí)安全有效的緩解便秘的成分是清腸因子PEG。

清腸因子PEG屬于緩瀉成分，能夠通過自身特殊的分子結(jié)構(gòu)固定腸道中的水分子，延長(zhǎng)水分子在腸道中停留的時(shí)間，讓便便有充足的時(shí)間，充分吸水，從而使自身變大變軟自然排出。在這個(gè)過程中清腸因子PEG，不分解、不吸收、不代謝，會(huì)隨著便便一起排出體內(nèi)，就像便便搬運(yùn)工，是通過物理的方式促進(jìn)排便。所以有肝腎功能不全等基礎(chǔ)病的人群、以及糖尿病的人群都可以食用這個(gè)成分，而且清腸因子PEG不會(huì)刺激腸神經(jīng)，體感更溫和，不會(huì)出現(xiàn)腹部的絞痛感，也沒有依賴性。在《中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見》種還將清腸因子PEG作為孕婦便秘的首選成分，足見它的安全性

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