【資料圖】
一些特殊慢性病,需長期在門診就醫(yī)購藥。7月31日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,目前,自治區(qū)本級、北海、梧州、南寧、欽州、百色、崇左等7個統(tǒng)籌地區(qū),已開通了5個門診特殊慢性病病種相關治療費用跨省直接結算服務。符合條件的參保人跨省就醫(yī)時,門診特殊慢性病相關治療費用可以直接結算。
這5個門診特殊慢性病病種,分別為高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療等。
據(jù)要求,跨省異地就醫(yī)參保人員直接結算5個門診特殊慢性病病種相關治療費用,須符合三個條件。
①參保人已取得相應病種門診特殊慢性病待遇資格,并按照參保地政策已辦理異地就醫(yī)備案,廣西參保人在外省就醫(yī)需要同時辦理門診特殊慢性病就醫(yī)地定點醫(yī)療機構登記;
②參保人所在參保地已開通相應門診特殊慢性病費用跨省直接結算服務;
③參保人就診的定點醫(yī)療機構已開通相應門診特殊慢性病病種跨省直接結算服務。
在報銷政策方面,跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診特殊慢性病費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍)?;踞t(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。即“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。
在廣西,截至7月29日,已有包括自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院等在內的133家醫(yī)院,開通了門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算服務。門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算,須參保人參保所在地、參保人就醫(yī)地及就醫(yī)醫(yī)療機構,均已開通該項服務。參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站、“國家醫(yī)保服務平臺”App等渠道查詢相關信息。
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