山東省皮膚病醫(yī)院 田洪青

蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)，是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病。由各種因素致使皮膚、粘膜小血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血及通透性增加，從而造成局部水腫性反應(yīng)，在臨床上比較常見(jiàn)，發(fā)病率較高，每天發(fā)作或者間歇性發(fā)作，病程大于6周的即為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的病因復(fù)雜，病情反復(fù)，比較頑固，常常存在治療效果不理想或者治療后停藥即復(fù)發(fā)的情況，甚至出現(xiàn)耐藥性，嚴(yán)重的還會(huì)極大地影響到人們的工作以及生活。

蕁麻疹的病因有哪些呢？

蕁麻疹的病因較復(fù)雜，多數(shù)患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹，常見(jiàn)原因主要分為內(nèi)源性和外源性因素。其中外源性因素包括食物因素、感染因素、藥物因素、物理因素等，內(nèi)源性因素包括精神內(nèi)分泌因素、系統(tǒng)性疾病、免疫異常等。當(dāng)患者僅出現(xiàn)少量風(fēng)團(tuán)，有輕微瘙癢時(shí)，可先去除可疑病因，繼續(xù)觀察，如果情況加重，風(fēng)團(tuán)增多、瘙癢加重建議及時(shí)至皮膚科就診，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)等檢查，查明起病原因。

臨床常見(jiàn)的治療方法有哪些？

蕁麻疹會(huì)反復(fù)發(fā)作，一般需長(zhǎng)期治療。通常情況下如果是急性蕁麻疹，除了口服藥之外，也可以通過(guò)靜脈注射藥物，比如靜脈注射葡萄糖酸鈣進(jìn)行治療。常見(jiàn)口服藥可以選擇第一代的抗組胺藥或者是第二代的抗組胺藥，比如可以口服酮替芬或者是氯雷他定、依巴斯汀等。但抗組胺藥治療蕁麻疹有局限性部分患者對(duì)抗組胺藥物治療不敏感，對(duì)頑固性慢性蕁麻疹，大部分患者服用高劑量抗組胺藥治療反應(yīng)欠佳，且停藥后易復(fù)發(fā)。

對(duì)于部分抗組胺藥物不敏感的患者，中成藥常常能取得功效。所以除了抗組胺藥物之外，還有許多中成藥對(duì)蕁麻疹也有較好的療效。如芪風(fēng)顆粒，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)抗過(guò)敏或抑制毛細(xì)血管通透性、穩(wěn)定肥大細(xì)胞的功效具有較好的鎮(zhèn)痛、止癢作用，藥理學(xué)研究表明止癢作用不劣于息斯敏（氯雷他定片）。且多篇臨床研究文獻(xiàn)表明芪風(fēng)顆粒在治療慢性蕁麻疹可長(zhǎng)期服用安全性高，且芪風(fēng)顆粒在與抗組胺藥聯(lián)用治療慢性蕁麻疹時(shí)，可提高總療效、減少疾病的復(fù)發(fā)。

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